Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 28 апреля 2017 г. N 159 "О маршрутизации новорожденных детей на территории Алтайского края" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 28 апреля 2017 г. N 159
"О маршрутизации новорожденных детей на территории Алтайского края"

В целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным детям приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

схема маршрутизации новорожденных в отделения реанимации и интенсивной терапии (за исключением новорожденных с врожденной патологией);

схема маршрутизации новорожденных в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей;

схема маршрутизации новорожденных, имеющих врожденную патологию;

схема маршрутизации новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

2. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить оказание медицинской помощи новорожденным детям в соответствии с настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ушанову В.М.

Министр

И.В. Долгова

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 28.04.2017 N 159

Схема

маршрутизации новорожденных в отделения реанимации и интенсивной терапии (за исключением новорожденных с врожденной патологией)

Учреждения (отделения) родовспоможения, направляющие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 3 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 2 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи *
г. Барнаул
КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	КГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 7, г. Барнаул" (далее - КГБУЗ ДГКБ N 7) КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (далее - КГБУЗ АККДБ)
г. Бийск
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск"	КГБУЗ АККДБ	КГБУЗ "ДГБ, г. Бийск"
г. Новоалтайск
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск"	КГБУЗ АККДБ
г. Рубцовск
КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"
Алейский МГО
КГБУЗ "Алейская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Бийский МГО
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ	КГБУЗ "ДГБ, г. Бийск"
Барнаульский МГО
КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" КГБУЗ "Павловская ЦРБ" КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" КГБУЗ "Романовский ЦРБ" КГБУЗ "Тальменский ЦРБ" КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Заринский МГО
КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" КГБУЗ "Залесовская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Каменский МГО
КГБУЗ "Каменская ЦРБ" КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Рубцовский МГО
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ г. Змеиногорска" КГБУЗ "ЦБ Локтевского района" КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ" КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" КГБУЗ "Курьинская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"
Славгородский МГО
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" КГБУЗ "Хабарская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ

* Направление ребенка осуществляется в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии, оказывающее помощь новорожденным, учреждения 2 уровня в ситуациях, когда с учетом состояния ребенка необходимо сократить длительность транспортировки, либо в случаях возникновения в процессе транспортировки экстренных ситуаций или ухудшения состояния ребенка.

1. Информация о новорожденных детях, находящихся в тяжелом состоянии, передается краевыми медицинскими организациями в реанимационно-консультативный центр (далее - РКЦ) КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (далее - КГБУЗ АККДБ).

Врач РКЦ КГБУЗ АККДБ в круглосуточном режиме:

оказывает консультативную и лечебную помощь новорожденным, направленную на стабилизацию состояния;

осуществляет мониторинг состояния новорожденного;

принимает решение и сообщает о времени выезда неонатальной бригады (КГБУЗ АККДБ, КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" (далее - КГБУЗ АККПЦ), КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф", для очной консультации и/или перевода (транспортировки) по медицинским показаниям новорожденных в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных учреждения 3 уровня, либо в отделение реанимации и интенсивной терапии, оказывающее помощь новорожденным, медицинской организации 2 уровня.

2. Врач медицинской организации до приезда неонатальной бригады:

осуществляет согласованные с врачом РКЦ мероприятия по стабилизации состояния ребенка;

готовит подробную и достоверную выписку из медицинской документации с приложением копии полиса обязательного медицинского страхования матери, информирует мать (иных законных представителей) о необходимости перевода ребенка в другую медицинскую организацию;

оформляет и прилагает к выписке информированное согласие законного представителя на транспортировку и лечение в краевую медицинскую организацию, в которую переводится ребенок.

3. При прибытии в медицинскую организацию врач неонатальной бригады:

совместно с лечащим (дежурным) врачом и заведующим отделением осматривают ребенка, оценивают его транспортабельность и принимают решение о возможности перевода ребенка в другую медицинскую организацию;

фиксирует результаты осмотра в медицинской документации новорожденного;

в случае, если состояние ребенка признается транспортабельным, принимает решение о переводе ребенка в медицинскую организацию в соответствии со схемой маршрутизации. Решение о переводе ребенка принимается врачом неонатальной бригады совместно с заведующим отделением (лечащим/дежурным врачом) краевой медицинской организации, в которое планируется транспортировать новорожденного;

в случае если состояние ребенка расценивается как нетранспортабельное, в дневнике осмотра подробно прописывает рекомендации по дальнейшей тактике ведения, а также определяет время заочной консультации и дату следующей очной консультации.

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 28.04.2017 N 159

Схема

маршрутизации новорожденных в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Учреждения (отделения) родовспоможения, направляющие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 2 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 3 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи
г. Барнаул
КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11	-	КГБУЗ ДГКБ N 7 КГБУЗ АККДБ
г. Бийск
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск"	КГБУЗ "ДГБ, г. Бийск"	КГБУЗ АККДБ
г. Рубцовск
КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск"	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ
Алейский МГО
КГБУЗ "Алейская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ"		КГБУЗ АККДБ
Барнаульский МГО
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск" КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" КГБУЗ "Павловская ЦРБ" КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" КГБУЗ "Романовская ЦРБ" КГБУЗ "Тальменская ЦРБ" КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ"	-	КГБУЗ АККДБ
Бийский МГО
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ"	КГБУЗ "ДГБ, г. Бийск"	КГБУЗ АККДБ
Заринский МГО
КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" КГБУЗ "Залесовская ЦРБ"	-	КГБУЗ АККДБ
Каменский МГО
КГБУЗ "Каменская ЦРБ" КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ"		КГБУЗ АККДБ
Рубцовский МГО
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ г. Змеиногорска" КГБУЗ "ЦБ Локтевского района" КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ" КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" КГБУЗ "Курьинская ЦРБ"	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ
Славгородский МГО
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" КГБУЗ "Хабарская ЦРБ"		КГБУЗ АККДБ

1. При выявлении у новорожденного на этапе родильного дома (отделения) заболеваний, которые требуют терапии более 5-7 суток и/или дополнительной диагностики и выхаживания, ребенок подлежит переводу в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей второго этапа (далее - ОПН) медицинских организаций 2 уровня (межмуниципальные перинатальные центры или педиатрические стационары) или 3 уровня (КГБУЗ АККДБ, КГБУЗ ДГКБ N 7), в зависимости от вида и тяжести перинатальной патологии:

1.1. направлению для диагностики и лечения в ОПН медицинских организаций 2 уровня подлежат новорожденные с перинатальной патологией легкой степени тяжести (коды по МКБ-10: класс XVI);

1.2. направлению для диагностики и лечения в ОПН медицинских организаций 3 уровня (КГБУЗ АККДБ, КГБУЗ ДГКБ N 7) подлежат новорожденные с заболеваниями с клиническими формами средней и тяжелой степени, а также новорожденные, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи (коды по МКБ-10: класс XVI);

1.3. направлению для диагностики и лечения в ОПН АККДБ подлежат новорожденные с геморрагическими и гематологическими нарушениями, в том числе с подозрением на врожденную патологию системы гемостаза и заболевания крови, требующие консультаций гематолога, иммунолога, дополнительной диагностики и/или специализированного лечения (коды по МКБ-10: Р50-Р61).

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 28.04.2017 N 159

Схема

маршрутизации новорожденных, имеющих врожденную патологию

Учреждения (отделения) родовспоможения, направляющие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 3 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи
г. Барнаул
КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" КГБУЗ Родильный дом N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" КГБУЗ АККПЦ	КГБУЗ ДГКБ N 7 * КГБУЗ АККДБ КГБУЗ АККДБ
г. Бийск
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск"	КГБУЗ АККДБ
г. Рубцовск
КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ
Барнаульский МГО
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск" КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" КГБУЗ "Павловская ЦРБ" КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" КГБУЗ "Романовская ЦРБ" КГБУЗ "Тальменская ЦРБ" КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" КГБУЗ "Троицкий район ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Бийский МГО
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Алейский МГО
КГБУЗ "Алейская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Заринский МГО
КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" КГБУЗ "Залесовская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Каменский МГО
КГБУЗ "Каменская ЦРБ" КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Рубцовский МГО
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ г. Змеиногорска" КГБУЗ "ЦБ Локтевского района" КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ" КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" КГБУЗ "Курьинская ЦРБ"
Славгородский МГО
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" КГБУЗ "Хабарская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ

* Направление на оперативное лечение новорожденных с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта.

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 28.04.2017 N 159

Схема

маршрутизации новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями

Учреждения (отделения) родовспоможения, направляющие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 2 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи	Медицинские организации 3 уровня, принимающие новорожденного для оказания медицинской помощи
г. Барнаул
КГБУЗ "Родильный дом N 1, г. Барнаул" КГБУЗ "Родильный дом N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская детская больница N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 2, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 3, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская больница N 5, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 6, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 7, г. Барнаул" КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 9, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская поликлиника N 10, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская поликлиника N 12, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская поликлиника" 14, г. Барнаул" КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	-	КГБУЗ ДГКБ N 7 КГБУЗ АККДБ
Барнаульский МГО (районы)
КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" КГБУЗ "Калманская ЦРБ" КГБУЗ "Косихинская ЦРБ" КГБУЗ "Краснощековская ЦРБ" КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" КГБУЗ "Павловская ЦРБ" КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" КГБУЗ "Романовская ЦРБ" КГБУЗ "Тальменская ЦРБ" КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" КГБУЗ "Троицкий район ЦРБ" КГБУЗ "Шелаболихинская ЦРБ"	-	КГБУЗ ДГКБ N 7 КГБУЗ АККДБ
г. Новоалтайск
КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск" КГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск"	КГБУЗ АККДБ
г. Рубцовск
КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск" КГБУЗ "Детская городская больница, г. Рубцовск" КГБУЗ "Детская городская поликлиника, г. Рубцовск"	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ
Бийский МГО
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск" КГБУЗ "Детская городская больница, г. Бийск" КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 2, г. Бийск" КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха" КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" КГБУЗ "Бийская ЦРБ" КГБУЗ "Быстроистокская ЦРБ" КГБУЗ "Ельцовская ЦРБ" КГБУЗ "Зональная ЦРБ" КГБУЗ "Красногорская ЦРБ" КГБУЗ "Петропавловская ЦРБ" КГБУЗ "Советская ЦРБ" КГБУЗ "Солтонская ЦРБ" КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ" КГБУЗ "Целинная ЦРБ"	КГБУЗ "ДГБ, г. Бийск"	КГБУЗ АККДБ
Рубцовский МГО
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" КГБУЗ "Егорьевская ЦРБ" КГБУЗ "ЦГБ г. Змеиногорска" КГБУЗ "ЦБ Локтевского района" КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" КГБУЗ "Рубцовская ЦРБ" КГБУЗ "Староалейская ЦРБ" КГБУЗ "Курьинская ЦРБ" КГБУЗ "Угловская ЦРБ"	КГБУЗ "ДГБ, г. Рубцовск"	КГБУЗ АККДБ
Алейский МГО
КГБУЗ "Алейская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ"	-	КГБУЗ АККДБ
Заринский МГО
КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" КГБУЗ "Залесовская ЦРБ" КГБУЗ "Кытмановская ЦРБ" КГБУЗ "Тогульская ЦРБ"	КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск"	КГБУЗ АККДБ
Каменский МГО
КГБУЗ "Каменская ЦРБ" КГБУЗ "Баевская ЦРБ" КГБУЗ "Крутихинская ЦРБ" КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ"	КГБУЗ "Каменская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ
Славгородский МГО
КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" КГБУЗ "Бурлинская ЦРБ" КГБУЗ "Ключевская ЦРБ" КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" КГБУЗ "ЦРБ Немецкого национального района" КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" КГБУЗ "Табунская ЦРБ" КГБУЗ "Хабарская ЦРБ" ФГБУЗ МСЧ N 128 ФМБА России	КГБУЗ "Славгородская ЦРБ"	КГБУЗ АККДБ

1. При выявлении у новорожденного инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как пиодермия любой этиологии (везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез Фигнера, некротическая флегмона, рожистое воспаление, гнойный мастит, омфалит); герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек; кандидоз кожи и слизистых оболочек; менингит (энцефалит, менингоэнцефалит) любой этиологии; гепатит любой этиологии; генерализованные формы инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе и неустановленной этиологии):

на этапе родильного дома (отделения) при условии, что состояние ребенка не требует лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии с протезированием витальных функций, новорожденный подлежит перегоспитализации в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей второго этапа (далее - ОПН) медицинских учреждений 2 уровня педиатрических стационаров или 3 уровня (КГБУЗ АККДБ, КГБУЗ ДГКБ N 7) в зависимости от вида заболевания и тяжести состояния;

на этапе отделения реанимации и интенсивной терапии педиатрических стационаров, лечение продолжается в данном отделении в полном объеме, если ребенок нуждается в дальнейшем оказании реанимационной помощи.

2. В случае возникновения инфекционно-воспалительного заболевания у новорожденного после выписки из учреждения (отделения) родовспоможения или ОПН и необходимости лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, ребенок госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, оказывающих помощь новорожденным, в педиатрические стационары 2 уровня или 3 уровня согласно схеме маршрутизации новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в учреждениях 2 уровня и/или необходимости дополнительной диагностики "перегоспитализация" ребенка осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии учреждения 3 уровня КГБУЗ АККДБ.