Приложение. Заявка на участие в краевом конкурсе журналистского мастерства "Алтай выбирает"

Приложение
к Положению о краевом конкурсе
журналистского мастерства
"Алтай выбирает"

Заявка на участие в краевом конкурсе журналистского мастерства "Алтай выбирает"

Вид и полное наименование средства массовой информации

Номер свидетельства о регистрации

Юридический и фактический адрес организации средства массовой информации

Контактный телефон

Факс

E-mail

Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации (для теле- и радиокомпаний - территория распространения (вещания); для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и т.д.)

Лицо, ответственное за представленные сведения

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Контактная информация:

Телефон

E-mail

Другое

Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на выложенный материал):

(В одной строке указывается один автор и один материал)

N

Название рубрики/ передачи

Название материала

Автор материала

Вид материала

Дата/время выхода материала

Хронометраж/ объем материала

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Телефон

E-mail