Приложение 2. Заявление на получение Субсидии на возмещение затрат (недополученных доходов)

Приложение 2
к Порядку

                                   Председателю комитета

                                   по дорожному хозяйству,

                                   благоустройству, транспорту и

                                   связи города Барнаула

                                   от ______________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее

                                  - при наличии)     индивидуального

                                  предпринимателя,      наименование

                                  юридического лица,  представителя)

заявление.

В связи с выполнением регулярных перевозок пассажиров и багажа речным транспортом на внутригородских линиях на территории городского округа - города Барнаула Алтайского края на основании договора о предоставлении субсидии от ___ N ___ прошу предоставить субсидию на возмещение затрат (недополученных доходов).

Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, индивидуальный предприниматель, представитель

____________________   ____________________  _______________________

    должность                подпись           расшифровка подписи

                                            (фамилия, имя, отчество)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.