Приложение 7. Форма уведомления о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома

Приложение 7
к Регламенту

Форма уведомления о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома

                       Кому: _______________________________________

                        (руководителю органа местного самоуправления

                                         города Барнаула)

                       _____________________________________________

                       _____________________________________________

                       От кого: ____________________________________

                       (наименование и адрес, реквизиты юридического

                                             лица, ИП)

                       _____________________________________________

                       Ф.И.О. (последнее - при наличии)  физического

                                 лица, планирующего осуществлять

                       _____________________________________________

                              строительство или реконструкцию

                       _____________________________________________

                       (документ,  удостоверяющий  личность,  серия,

                                     номер, кем и когда выдан)

                       _____________________________________________

                       адрес,    телефон,    банковские    реквизиты

                              (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

заявление.

Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "__"________

_____________г. N __________________________________________________

по объекту__________________________________________________________

                  (адрес индивидуального жилого дома)

____________________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(указать причину и реквизиты документов, указанных в пунктах 1, 2, 3

части   21.10  статьи  51  Градостроительного   кодекса   Российской

                           Федерации)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________;

4. ________________________________________________________________;

5. ________________________________________________________________;

6. ________________________________________________________________.

Подпись лица, подавшего заявление (подпись  ставится  в  присутствии

лица, принимающего документы):

"____"____________20____г.___________________ ______________________

                          (подпись заявителя) (Ф.И.О.   (последнее -

                                                     при наличии)

Расписка в получении документов N ______, получил _________________,

                                                 (подпись заявителя)

предоставлены на приеме "____"______________________20____г.

____________________________________________________________________

(должность,  Ф.И.О.   (последнее - при  наличии)  лица,   принявшего

                                 заявление)

_____________________________________________________ ______________

                                                        (подпись)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Расписка в получении заявления и прилагаемых к нему документов для выдачи постановления о внесении изменений в разрешение на строительство индивидуального жилого дома "____"_________20__г. вход. N ________

N п/п	Наименование документа, дата, номер	Количество экземпляров	Наличие копии документа

Документы согласно перечню принял:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии) и подпись лица, принявшего

                                                     заявление)

Расписку получил (а):

_________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии) и подпись заявителя)