Приложение 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией

Приложение 4
к Порядку проведения жеребьевки по
распределению печатной площади в
редакциях муниципальных периодических
печатных изданиях города Барнаула между
зарегистрированными кандидатами, избирательными
объединениями, зарегистрировавшими муниципальные
списки кандидатов, для размещения агитационных
материалов при проведении выборов депутатов
Барнаульской городской Думы

Сводные сведения

об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией

____________________________________________________________________

            (наименование периодического печатного издания)

кандидатам,    избирательным     объединениям,    зарегистрировавшим

муниципальные   списки  кандидатов,  в  период   выборов    депутаты

Барнаульской городской Думы, по состоянию на "__" _________ 2017 года

N п/п	Ф.И.О кандидата, наименование избирательного объединения	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала, номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, см2	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
	Итого
	Всего

Главный редактор (Руководитель редакции) ___________________________

                                  (инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции ___________________________________

                                (инициалы, фамилия, дата)

1 Одновременно с указанны документом представляется паспорт, или иной документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации.

2 Дополнительно указывается пункт договора, устанавливающий обязательства по возмещению стоимости бесплатно предоставленной печатной площади.