Приложение 3. Подтверждение получения документов, представленных для уведомления о выдвижении кандидата в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу на выборах депутатов Барнаульской городской Думы (рекомендуемая форма)

Приложение 3
к решению избирательной комиссии
муниципального образования
города Барнаула
от 22.06.2017 N 3/20-7

(рекомендуемая форма)

Дата и время представления документов: "___" ____________ 20___ года

                                        ______ час. ______ мин.

Дата и время начала приема документов: "___" ____________ 20___ года

                                        ______ час. ______ мин.

Дата и время окончания приема документов: "___" _________ 20___ года

                                        ______ час. ______ мин.

Подтверждение

получения документов, представленных для уведомления о выдвижении кандидата в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу N ______ на выборах депутатов Барнаульской городской Думы

Окружная  избирательная  комиссия  по выборам депутатов Барнаульской

городской  Думы  по  одномандатному  избирательному   округу  N ____

приняла от _________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

кандидата  на  выборах   депутатов   Барнаульской   городской   Думы,

следующие документы 3:

1.	Заявление кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата	на ____ л. в 1 экз.
2.	Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации 4	на ____ л. в 1 экз.
3.	Копия документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) сведения о профессиональном образовании кандидата	на ____ л. в 1 экз.
4.	Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, либо документа, подтверждающего сведения о роде занятий кандидата	на ____ л. в 1 экз.
5.	Копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата представительного органа на непостоянной основе	на ____ л. в 1 экз.
6.	Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении (при указании кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться своей принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению)	на ____ л. в 1 экз.
7.	Документ о согласовании кандидатом наименования общественного объединения (не являющегося политической партией) с его постоянно действующим руководящим органом, которое будет использоваться в избирательных документах на выборах, подписанный уполномоченным лицом общественного объединения, уполномоченным лицом соответствующего регионального отделения (при указании кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться своей принадлежности к общественному объединению, полное и сокращенное наименование которого состоит более чем из семи слов)	на ____ л. в 1 экз.
8.	Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии или имени, или отчества кандидата (в случае, если кандидат менял фамилию или имя, или отчество)	на ____ л. в 1 экз.
9.	Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах 5: на бумажном носителе в машиночитаемом виде	на ____ л. в 1 экз. ______________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
10.	Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на ____ л. в 1 экз.
11.	Письменное согласие уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на ____ л. в 1 экз.
12.	Копия предъявленной в избирательную комиссию нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на ____ л. в 1 экз.
13.	Внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	________ (вид носителя информации) ____ штук в 1 экз.

Кандидат	__________________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)
Руководитель рабочей группы по приему и проверке избирательных документов или член избирательной комиссии муниципального образования с правом решающего голоса, уполномоченный на прием и проверку документов МП	__________________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)