Приложение 11.4. Заявление в окружную избирательную комиссию о снятии кандидатуры (рекомендуемая форма)

Приложение 11.4
(рекомендуемая форма)
к решению избирательной комиссии
муниципального образования
города Барнаула
от 22.06.2017 N 3/13-7

                                      В окружную избирательную

                                      комиссию по выборам депутатов

                                      Барнаульской городской Думы по

                                      одномандатному избирательному

                                      округу N ___

                                      от кандидата в депутаты

                                      Барнаульской городской Думы

                                      ___________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

Заявление

о снятии кандидатуры

В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  59 Кодекса Алтайского края о

выборах, референдуме, отзыве я, ___________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения: ________ ________________ __________ года, кандидат в

               (число)      (месяц)

депутаты    Барнаульской   городской   Думы   седьмого   созыва   по

одномандатному избирательному округу N ____, выдвинутый ____________

                                        (наименование избирательного

                                                объединения)

/ в порядке самовыдвижения, дата регистрации 1 ___ _______ ___ года,

                                                (число) (месяц)

снимаю  свою  кандидатуру  и  отказываюсь  от  дальнейшего участия в

выборах депутатов  Барнаульской  городской  Думы  седьмого созыва по

указанному одномандатному избирательному округу.

Причина снятия кандидатуры ________________________________________.

__________________ ________________________  _______________________

      (дата)               (подпись)            (инициалы, фамилия)

Примечание.

1. Причина  снятия  кандидатуры   указывается   в   случае   наличия

вынуждающих обстоятельств.

2. В  соответствии  с п. 2 ст. 59 Кодекса Алтайского края о выборах,

референдуме, отзыве указанное заявление отзыву не подлежит.