Приложение 1.2. Муниципальный список кандидатов в депутаты Барнаульской городской Думы (обязательная форма)

Приложение 1.2
(обязательная форма)

Утвержден
решением избирательной
комиссии муниципального
образования города Барнаула
от 22.06.2017 N 3/13-7

                             В избирательную комиссию муниципального

                                     образования города Барнаула

                                        Приложение к решению

                           _________________________________________

                               (наименование органа избирательного

                                             объединения)

                                 от "____" _____________ ____ года

                                    (число)   (месяц)

Муниципальный список

кандидатов в депутаты Барнаульской городской Думы седьмого созыва, выдвинутый избирательным объединением

_________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

Территориальные группы кандидатов

Территориальная группа N ___________________________________________

                         (порядковый номер, соответствующий номеру

                           одномандатного избирательного округа)

1. __________________, дата рождения ____ ____________ _______ года,

(фамилия, имя, отчество)           (число)  (месяц)

место рождения ____________________________________________________,

     (указывается место рождения согласно паспорту или документу,

         заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства ____________________________________________,

                    (наименование субъекта Российской Федерации,

                 район, город, иной населенный пункт, улица,номер

                             дома, корпуса, квартиры)

____________________________________________________________________

 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

    паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего

       паспорт , или документ, заменяющий паспорт гражданина)

идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) ___________,

гражданство _______________________________________________________,

сведения о профессиональном образовании (при наличии) ______________

___________________________________________________________________,

   (организация, осуществляющая образовательную деятельность,

       год ее окончания и реквизиты документа об образовании

                           и о квалификации)

основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность, род

занятий ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

___________________________________________________________________,

                при их отсутствии - род занятий)

____________________________________________________________________

       (сведения об исполнении обязанностей депутата на

      непостоянной основе , и наименование законодательного

        (представительного) органа государственной власти,

  представительного органа муниципального образования, депутатом

                     которого является кандидат)

сведения о судимости ______________________________________________,

___________________________________________________________________.

   (принадлежность кандидата к политической партии либо иному

 общественному объединению и статус в данной политической партии,

                    общественном объединении)

2. ...

_________________    __________________    ______________________

   (должность)            (подпись)         (инициалы, фамилия)

           МП

избирательного объединения

       (при наличии)

Примечания.

1. Для   временного   удостоверения  личности гражданина  Российской

Федерации  серия   документа   не   указывается,  вместо даты выдачи

указывается срок действия временного удостоверения.

2. Сведения об исполнении  обязанностей  депутата   законодательного

(представительного)       органа        государственной      власти,

представительного  органа  муниципального   образования,   депутатом

которого   является   кандидат,   указываются   в  случае исполнения

кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе.

3. Указываются сведения  о   когда-либо    имевшихся   судимостях  с

указанием  номера  (номеров)  и части (частей),  пункта (пунктов), а

также   наименования   (наименований)   статьи   (статей) Уголовног