Приложение 1. Форма паспортов благоустройства территорий, расположенных в границах муниципальных образований, в состав которых входят населенные пункты с численностью населения свыше 1000 человек

Приложение 1
к Приказу
от 18 сентября 2017 г. N 456

Паспорт

благоустройства дворовой территории по состоянию на __________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1	Адрес многоквартирного дома (далее - МКД) *
2	Кадастровый номер земельного участка *
3	Численность населения, проживающего в пределах территории, чел.
4	Общая площадь территории, кв. м
5	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ частично благоустроенная/неблагоустроенная) **

Примечания:

* в случае расположения в границах дворовой территории нескольких многоквартирных домов, в пунктах 1.1 и 1.2 указываются данные по всем таким домам;

** благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, озеленением, минимальным набором малых архитектурных форм (скамейками, урнами), оборудованными площадками для сбора твердых коммунальных отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Площадь (количество единиц)	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта, отсутствует)	Потребность в благоустройстве
				Вид работ (устройство, замена, ремонт)	Количество, ед. (площадь, кв. м.)
1	2	3	4	5	6
1	Дорожное покрытие:
1.1	проезжей части дворовой территории
1.2	пешеходных дорожек, тротуаров
2	Освещение территории
3	Площадки:
3.1	детские
3.2	спортивные
3.3	отдыха
3.4	парковочные
ГАРАНТ: Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
3.4	контейнерные
4	Озеленение:
4.1	газоны
4.2	кустарники
4.3	деревья
4.4	цветники
5	Малые архитектурные формы:
5.1	скамьи
5.2	урны

3. Проектные предложения * _______________________

(Примечание*: Раздел разрабатывается в случае необходимости проведения работ по капитальному ремонту, благоустройству и облагораживанию территории)

Приложение: Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _________________ л.

Ф.И.О., должность и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата проведения инвентаризации: "______"___________ 20________ г.

Паспорт

благоустройства общественной территории

____________________________________________________

(Наименование (при наличии) или вид общественной территории)

по состоянию на _____________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1	Наименование (вид) территории
2	Адрес местонахождения территории
3	Кадастровый номер земельного участка
4	Здания, строения, сооружения, расположенные в пределах территории
5	Общая площадь территории, кв. м
6	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ частично благоустроенная/неблагоустроенная) *
7	Соответствие внешнего вида территории правилам благоустройства муниципального образования

* Благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, озеленением, оборудованными площадками для сбора твердых коммунальных отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Площадь (количество единиц)	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта, отсутствует)	Потребность в благоустройстве
				Вид работ (устройство, замена, ремонт)	Количество, ед. (площадь, кв. м.)
1	2	3	4	5	6
1	Дорожное покрытие проезжих частей
2	Дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров
3	Освещение территорий
4	Озеленение (газоны, кустарники, деревья, цветники)
5	Малые архитектурные формы
6	Приспособления для маломобильных групп населения
7	Парковочные площадки

3. Проектные предложения * ___________________

(Примечание*: Раздел разрабатывается в случае необходимости проведения работ по капитальному ремонту, благоустройству и облагораживанию территории)

Приложение: Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____________ л.

Ф.И.О., должность и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата проведения инвентаризации: "______"___________ 20________ г.

Паспорт

благоустройства территории, находящейся в ведении

________________________________________________________

(Наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

по состоянию на _______

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	2	3
1.1	Наименование (вид) территории
1.2	Адрес местонахождения территории
1.3	Кадастровый номер земельного участка
1.4	Численность населения, проживающего в пределах территории, чел.
1.5	Общая площадь территории, кв. м
1.6	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/ неблагоустроенная) *
1.7	Соответствие внешнего вида территории правилам благоустройства

* Благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, озеленением, оборудованными площадками для сбора твердых коммунальных отходов.

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Площадь (количество единиц)	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта, отсутствует)	Потребность в благоустройстве
				Вид работ (устройство, замена, ремонт)	Количество, ед, (площадь кв. м.)
1	2	3	4	5	6
2.1	Дорожное покрытие проезжих частей
2.2	Дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров
2.3	Освещение территорий
2.4	Контейнерные площадки
2.5	Озеленение (газоны, кустарники, деревья, цветники)
2.6	Малые архитектурные формы
2.7	Приспособления для маломобильных групп населения

3. Проектные предложения *

(Примечание*: Раздел разрабатывается в случае необходимости проведения работ по капитальному ремонту, благоустройству и облагораживанию территории)

Приложение: Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на __ л.

Ф.И.О., должность и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата проведения инвентаризации: "______"___________ 20________ г.

Паспорт

благоустройства территории индивидуальной жилой застройки

_____________________________________________________

(ФИО домовладельца)

по состоянию на __________

1. Общие сведения о территории благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1.	Адрес местонахождения территории
1.2	Кадастровый номер земельного участка
1.3	Общая площадь территории, кв. м
1.4	Соответствие внешнего вида территории правилам благоустройства (соответствует/не соответствует)
1.5	Перечень зданий и сооружений, расположенных на территории

2. Характеристика благоустройства

N п/п	Наименование показателя	Площадь (количество единиц)	Состояние (отличное, незначительные повреждения, требует ремонта, отсутствует)	Потребность в благоустройстве
				Вид работ (устройство, замена, ремонт)	Количество, ед. (площадь, кв. м.)
2.1	Покрытие пешеходных дорожек, тротуаров
2.2	Освещение территорий
2.3	Озеленение территории (газоны, кустарники, деревья, цветники)
2.4.	Наличие знака адресации

3. Проектные предложения * _________________

(Примечание*: Раздел разрабатывается в случае необходимости проведения работ по капитальному ремонту, благоустройству и облагораживанию территории)

Ф.И.О., должность и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Дата проведения инвентаризации: "______"___________ 20________ г.