Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 4 октября 2017 г. N 409
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 03.05.2017 N 166 "О трехуровневой системе оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и маршрутизация беременных женщин в Алтайском крае"
Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 6 октября 2023 г. N 423 настоящий документ признан утратившим силу с 11 октября 2023 г.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи матери и ребенку в Алтайском крае и в связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" приказываю:
1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 03.05.2017 N 166 "О трехуровневой системе оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и маршрутизация беременных женщин в Алтайском крае", изложив критерии качества, утвержденные вышеназванным приказом, в редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Утвердить прилагаемые критерии оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний (состояний).
Министр |
И.В. Долгова |
Утверждены
приказом Министерства
здравоохранения
Алтайского края
от 04.10.2017 N 409
Критерии
оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний (состояний)
1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при инфекции хирургической акушерской раны (коды по МКБ-10: О86.0)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей не позднее 6 часов от момента установления диагноза |
Да/Нет |
2. |
Выполнен общий клинический анализ крови развернутый |
Да/Нет |
3. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из хирургической раны с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
Да/Нет |
4. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде (коды по МКБ-10: О67; О72)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Вызван второй врач акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
2. |
Вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
3. |
Выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
4. |
Выполнено введение уретонических лекарственных препаратов не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
5. |
Выполнено введение двух внутривенных катетеров не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
6. |
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
7. |
Выполнена катетеризация мочевого пузыря не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
8. |
Выполнен наружно-внутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
9. |
Выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков) |
Да/Нет |
10. |
Выполнено зашивание разрывов мягких родовых путей не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии разрывов мягких родовых путей) |
Да/Нет |
11. |
Выполнена тромбоэластограмма |
Да/Нет |
12. |
Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза (при наличии нарушений в системе гемостаза) |
Да/Нет |
13. |
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия |
Да/Нет |
14. |
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере, превышающей 30% объема циркулирующей крови (при неэффективности консервативного лечения) |
Да/Нет |
15. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
16. |
Выполнено определение основных групп крови и резус-принадлежности |
Да/Нет |
3. Критерии качества специализированной медицинской помощи беременным с сахарным диабетом (коды по МКБ-10: О24.0; О24.1; О24.3; О24.4; О24.9)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнено измерение гликемии не реже 4 раз в 24 часа ежедневно |
Да/Нет |
2. |
Выполнено исследование уровня гликированного уровня гемоглобина (HbАlc) |
Да/Нет |
3. |
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (белок, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, креатинин, калий, натрий) |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнен общий анализ мочи |
Да/Нет |
6. |
Выполнено исследование на микроальбуминурию (при сроке беременности до 22 недель) |
Да/Нет |
7. |
Выполнен расчет скорости клубочковой фильтрации |
Да/Нет |
8. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное определение гемостаза) |
Да/Нет |
9. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода (при сроке беременности 22 недели и более) |
Да/Нет |
10. |
Выполнена консультация врача-офтальмолога |
Да/Нет |
11. |
Выполнен расчет индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина и целевые значения гликемии натощак и через 1 час после еды и на ночь |
Да/Нет |
12. |
Выполнена отмена гипогликемических лекарственных препаратов, кроме инсулина (в случае приема пациентом) |
Да/Нет |
13. |
Выполнена терапия лекарственными препаратами группы инсулина и их аналогов и/или диетотерапия (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
14. |
Достигнуты индивидуальные целевые значения гликемии натощак и через 1 час после еды и на ночь |
Да/Нет |
4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ложных схватках (код по МКБ-10: О47)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступлении в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода |
Да/Нет |
3. |
Выполнена кардиотокография плода |
Да/Нет |
5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при внематочной (эктопической) беременности (код по МКБ-10: О00)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступлении в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза |
Да/Нет |
3. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
4. |
Выполнено определение основных групп крови (А, В, О) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
5. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при нарушенной беременности) |
Да/Нет |
6. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
7. |
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) |
Да/Нет |
8. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при пузырном заносе других аномальных продуктах зачатия (коды по МКБ-10: О01; О02)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное |
Да/Нет |
3. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
6. |
Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
7. |
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) |
Да/Нет |
9. |
Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при пузырном заносе) |
Да/Нет |
10. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
11. |
Выполнено повторное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное |
Да/Нет |
12. |
Выполнено повторное исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
13. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
14. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше (коды по МКБ-10: О20; О03.3; О03.4; О03.8; О03.9; O05.3; O05.4; O05.8; O05.9; O06.3; O06.4; O06.8; O06.9)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
3. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
6. |
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) |
Да/Нет |
7. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 48 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено повторное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
Да/Нет |
9. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
10. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при аборте (самопроизвольном, артифициальном, ином), внематочной или молярной беременности, осложнившейся длительным и чрезмерным кровотечением (коды по МКБ-10: O03.1; O03.6; O04.1; O04.6; O05.1; O05.6; O06.1; O06.6; O07.1; O07.6; O08.1)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар или установления диагноза |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
Да/Нет |
3. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
6. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и/или тромбоэластограмма |
Да/Нет |
7. |
Выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при сатурации менее 92%) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено введение внутривенного катетера не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
9. |
Выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцина и его аналогов и/или группы утеротонизирующие не позднее 10 минут от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
10. |
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
11. |
Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза (при наличии нарушений в системе гемостаза) |
Да/Нет |
12. |
Выполнена катетеризация мочевого пузыря не позднее 30 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
13. |
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 мин от момента установления диагноза |
Да/Нет |
14. |
Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства (при хирургическом вмешательстве и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
15. |
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) |
Да/Нет |
16. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 48 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
17. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
18. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
9. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью (коды по МКБ-10: O03.0; O03.5; O04.0; O04.5; O05.0; O05.5; O06.0; O06.5; O07.0; O07.5; O08.0)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 мин от момента поступления в стационар или установления диагноза |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
Да/Нет |
3. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
4. |
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови |
Да/Нет |
5. |
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
6. |
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
7. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
Да/Нет |
9. |
Выполнена санация гнойного очага |
Да/Нет |
10. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
11. |
Выполнено повторное исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови |
Да/Нет |
12. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 48 часов от момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
13. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
14. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
10. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении (коды по МКБ-10: O44.1; O45; O46)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено введение внутривенного катетера не позднее 10 минут от момента установления диагноза |
Да/Нет |
3. |
Выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации менее 92%) |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности |
Да/Нет |
6. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и/или тромбоэластограмма |
Да/Нет |
7. |
Выполнена кардиотокография плода не позднее 30 минут от момента поступления (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) |
Да/Нет |
9. |
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при кровопотере более 500 мл и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
10. |
Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза (при наличии нарушений в системе гемостаза) |
Да/Нет |
11. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
12. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
11. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении (включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее) (коды по МКБ-10: O80; O70; O71.3; O71.4)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнена установка внутривенного катетера роженице |
Да/Нет |
2. |
Выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода |
Да/Нет |
3. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний) |
Да/Нет |
4. |
Выполнено ведение партограммы |
Да/Нет |
5. |
Выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцин и его аналогов роженице не позднее 1 минуты от момента рождения ребенка (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
6. |
Выполнено пережатие пуповины новорожденного не ранее 60 секунд и не позднее 3 минут от момента рождения |
Да/Нет |
7. |
Выполнено выделение последа не позднее 30 минут от момента рождения ребенка |
Да/Нет |
8. |
Выполнено исследование плаценты послеродовое |
Да/Нет |
9. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента родоразрешения (при рождении резус-положительного ребенка и при отсутствии резус-антител в крови и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
10. |
Выполнено ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки (при наличии разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки и/или при разрезе промежности (эпизиотомии)) не позднее 60 минут от момента родоразрешения |
Да/Нет |
11. |
Выполнена оценка состояния новорожденного (спонтанное дыхание, сердечные сокращения, цвет кожных покровов) в конце первой минуты от момента рождения |
Да/Нет |
12. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при оперативном родоразрешении путем кесарева сечения (коды по МКБ-10: O82; O84.2)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода (не позднее 30 минут до хирургического вмешательства) |
Да/Нет |
2. |
Выполнена установка внутривенного катетера роженице |
Да/Нет |
3. |
Выполнена постановка мочевого катетера роженице |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый роженице |
Да/Нет |
5. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и/или тромбоэластограмма (при плановом хирургическом вмешательстве) |
Да/Нет |
6. |
Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и определение резус-принадлежности роженице |
Да/Нет |
7. |
Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до оперативного родоразрешения (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
8. |
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
9. |
Выполнено пережатие пуповины новорожденного не ранее 30 секунд и не позднее 1 минуты от момента рождения |
Да/Нет |
10. |
Выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцин и его аналогов роженице внутривенно медленно не позднее 1 минуты от момента извлечения плода (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
11. |
Выполнена оценка состояния новорожденного (спонтанное дыхание, сердечные сокращения, цвет кожных покровов) в конце первой минуты от момента рождения |
Да/Нет |
12. |
Выполнено исследование плаценты послеродовое |
Да/Нет |
13. |
Выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) резус-отрицательным родильницам не позднее 72 часов от момента родоразрешения (при рождении резус-положительного ребенка и при отсутствии резус-антител в крови и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
14. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый родильницы не позднее 72 часов от момента оперативного родоразрешения |
Да/Нет |
15. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при субфебрильной температуре тела в течение 72 часов от момента оперативного родоразрешения) |
Да/Нет |
16. |
Температура тела не выше 37,2°С на момент выписки из стационара |
Да/Нет |
17. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
18. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
13. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах (коды по МКБ-10: O42; О60)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 60 минут от момента поступления в стационар (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
3. |
Выполнена кардиотокография плода не позднее 60 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
4. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
5. |
Выполнено исследование уровня С-реактивного белка в крови (при дородовом излитии околоплодных вод) |
Да/Нет |
6. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при дородовом излитии околоплодных вод) |
Да/Нет |
7. |
Выполнен токолиз (при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации менее 34 недель (угрожающие преждевременные роды) или при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации 34-37 недель в случае транспортировки в стационар 3 уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
8. |
Проведена антенатальная терапия лекарственными препаратами группы системные глюкокортикостероиды (при сроке гестации менее 37 недель и раскрытие маточного зева менее 3 см, при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
9. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
10. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 60 минут от момента поступления в стационар (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
14. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преэклампсии, эклампсии (коды по МКБ-10: O10-O16)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 20 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при тяжелой преэклампсии и эклампсии и при артериальном давлении более 140/90 мм.рт.ст. и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
3. |
Выполнено введение Магния сульфата внутривенно медленно не позднее 30 минут от момента поступления (при тяжелой преэклампсии и эклампсии и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
4. |
Выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
5. |
Выполнена кардиотокография плода не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при сроке беременности более 32 недель (при удовлетворительном состоянии) |
Да/Нет |
6. |
Выполнена оценка степени нарушения сознания по шкале Глазко не позднее 30 минут от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
7. |
Выполнена искусственная вентиляция легких (при оценке по шкале Глазго ниже 8 баллов и/или серии судорожных приступов) |
Да/Нет |
8. |
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериальное давление, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) (при тяжелой преэклампсии и эклампсии) |
Да/Нет |
9. |
Выполнен анализ мочи общий |
Да/Нет |
10. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
11. |
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, общего билирубина, свободного и связанного билирубина, аспартат-трансаминаза, аланин-трансаминаза, креатинин, мочевая кислота, лактатдегидрогеназа, натрий, калий) |
Да/Нет |
12. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и/или тромбоэластограмма |
Да/Нет |
13. |
Выполнено определение белка в суточной моче |
Да/Нет |
14. |
Проведена антигипертензивная терапия антиадренергическими лекарственными препаратами центрального действия и/или селективным блокатором кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды и/или бета-адреноблокаторами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
15. |
Проведена антенатальная терапия лекарственными препаратами группы системные глюкокортикостероиды (при сроке гестации менее 34 недель и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
16. |
Выполнено родоразрешение при нарастании тяжести преэклампсии |
Да/Нет |
17. |
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
18. |
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации |
Да/Нет |
15. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при послеродовом сепсисе (код по МКБ-10: O85)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
2. |
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий) не позднее 1 часа от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
3. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) не позднее 1 часа от момента поступления в стационар |
Да/Нет |
4. |
Выполнено исследование уровня С-реактивного белка и/или прокальцитонина в крови |
Да/Нет |
5. |
Выполнен анализ мочи общий |
Да/Нет |
6. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
Да/Нет |
7. |
Выполнено бактериологическое исследование крови на стерильность с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
Да/Нет |
8. |
Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (рН, РаСO2, РаO2, BE, SB, ВВ, SO2, HbO) |
Да/Нет |
9. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное и/или магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза |
Да/Нет |
10. |
Выполнено электрокардиографическое исследование |
Да/Нет |
11. |
Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) |
Да/Нет |
12. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
13. |
Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
16. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при послеродовом эндометрите (код по МКБ-10: О86.8)
N п/п |
Критерии качества |
Оценка выполнения |
1. |
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
Да/Нет |
2. |
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций) не менее 2 раз за период госпитализации |
Да/Нет |
3. |
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
Да/Нет |
4. |
Выполнено исследование уровня С-реактивного белка и/или прокальцитонина в крови |
Да/Нет |
5. |
Выполнен анализ мочи общий |
Да/Нет |
6. |
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное и/или магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза |
Да/Нет |
7. |
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
Да/Нет |
8. |
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
9. |
Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
Да/Нет |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 4 октября 2017 г. N 409 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 03.05.2017 N 166 "О трехуровневой системе оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и маршрутизация беременных женщин в Алтайском крае"
Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 6 октября 2023 г. N 423 настоящий документ признан утратившим силу с 11 октября 2023 г.