Приложение

Приложение
к Порядку определения предельно
допустимого значения просроченной
кредиторской задолженности организации,
подведомственной Министерству
здравоохранения Алтайского края,
превышение которого влечет расторжение
трудового договора с руководителем
бюджетного учреждения по инициативе работодателя
в соответствии с Трудовым кодексом
Российской Федерации

Отчет

о просроченной задолженности по состоянию на "___"______ 20__ г.

I Раздел. Величина просроченной кредиторской задолженности свыше 3х месяцев

N п/п	Виды просроченной кредиторской задолженности	Сумма просроченной задолженности на предыдущую отчетную дату, (руб.)	Сумма просроченной задолженности на отчетную дату (руб.)
1	Просроченная кредиторская задолженность по оплате труда и иным выплатам персоналу
2	Просроченная кредиторская задолженность по налоговым и иным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и внебюджетные фонды
3	Просроченная задолженность перед поставщиками и подрядчиками
4	Общая просроченная кредиторская задолженность по всем имеющимся обязательствам (Итого)

II Раздел. Величина стоимости активов бюджетного учреждения, за исключением стоимости особо ценного движимого имущества, недвижимого имущества и непроизведенных активов

N п/п	Виды активов бюджетного учреждения	Стоимость активов на предыдущую дату, (руб.)	Стоимость активов на отчетную дату (руб.)
1	Денежные средства, в том числе остатки денежных средств на счетах и в кассе
2	Дебиторская задолженность
3	Остаточная стоимость движимого имущества, не относящегося к категории особо ценного
4	Балансовая стоимость материалов
5	Иные активы
Итого
5а	20% величины стоимости активов

III Раздел. Величина превышения предельно допустимого значения просроченной кредиторской задолженности

	Показатель просроченной кредиторской задолженности	Сумма превышения на предыдущую отчетную дату (руб.)	Сумма превышения на отчетную дату (руб.)
	Величина превышения предельно допустимого значения просроченной кредиторской по всем имеющимся обязательствам над стоимостью активов бюджетного учреждения на отчетную дату, за исключением стоимости особо ценного движимого имущества и недвижимого имущества (Строка 4 I Раздела - Строка 5а Раздела)

Главный врач      _________________________________________________

                                             ФИО

Главный бухгалтер _________________________________________________

                                             ФИО

Исполнитель       _________________________________________________

                                             ФИО

Телефон

М.П.