Приложение 1. Сводная форма по реализации программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Приложение 1
к решению управления
Алтайского края
по государственному
регулированию цен и тарифов
от 7 февраля 2018 года N 11

                                            Руководитель организации

                                            ________________________

                                                   (должность)

                                            ________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                            "____"__________ 20__ г.

Сводная форма

по реализации программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

__________________________________________________________________

(наименование организации)

за 20____ г.

Наименование программы
Почтовый адрес
Ответственный за формирование программы и предоставление отчетности
(Ф.И.О., контактный телефон, e-mail, N , дата приказа о назначении ответственного лица)
Даты начала и окончания действия программы

Период		Затраты, млн. руб. без НДС		Доля затрат в инвестиционной программе, направленной на реализацию целевых мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности (%)
		всего	ВТ. ч. капитальные
1	2	3	4	5
за отчетный год	план
	факт
	отклонение
нарастающим итогом	план
	факт
	отклонение

Должность                 подпись                       И.О. Фамилия