Приложение 2. Протокол территориальной счетной комиссии о результатах голосования по отбору общественных территорий муниципального образования город Бийск (форма)

Приложение 2
к постановлению
Администрации г. Бийска
от 29.12.2017 N 3116

                                                Утверждаю

                                        Председатель территориальной

                                               счетной комиссии

                                        ____________________________

Протокол

территориальной счетной комиссии о результатах голосования по отбору общественных территорий муниципального образования город Бийск

(форма)

Экземпляр N ______

Голосование  по  отбору   общественных   территорий   муниципального

образования  город  Бийск,  подлежащих  в   первоочередном   порядке

благоустройству  в  2018  году  в  соответствии  с   государственной

программой  (подпрограммой)   субъекта   Российской   Федерации   на

2018-2022 годы

                                           "___" _________ 20__ года

1. Число граждан, внесенных в список                цифрами прописью

голосования на момент окончания

голосования

2. Число бюллетеней,                                цифрами прописью

выданных территориальной счетной

комиссией гражданам

в день голосования

3. Число погашенных                                 цифрами прописью

бюллетеней

4. Число заполненных бюллетеней,                    цифрами прописью

полученных членами территориальной

счетной комиссии

5. Число недействительных                           цифрами прописью

бюллетеней

6. Число действительных                             цифрами прописью

бюллетеней

Председатель территориальной

счетной комиссии              __________________   _________________

                                     (ФИО)             (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии              __________________   _________________

                                     (ФИО)             (подпись)

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут