Приложение 1. Анкета руководителя военно-патриотического клуба (объединения)

Приложение 1
к Положению о премии
Главы города Бийска имени Антона Антоновича Скалона
"За успехи в патриотическом воспитании"

Анкета руководителя военно-патриотического клуба (объединения)

(заполняется в хронологическом порядке за период, обозначенный в объявлении о назначении Премии, не редактируется и не возвращается)

Наименование военно-патриотического клуба или объединения
Фамилия, имя, отчество руководителя военно-патриотического клуба или объединения
Место нахождения военно-патриотического клуба или объединения (адрес, телефон)
Дата создания военно-патриотического клуба или объединения
Количество курсантов в военно-патриотическом клубе или объединении на дату заполнения анкеты
Проведение военно-патриотическим клубом, объединением (выступает организатором) военно-патриотических, социальных мероприятий, военно-спортивных (прикладных) соревнований (к анкете прилагается копия приказа (положения) о проведении) (критерий оценки 1)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия, соревнования							Наименование организаций, принявших участие (количество участников)
Участие военно-патриотического клуба, объединения в городских мероприятиях, соревнованиях (к анкете прилагается копия диплома участника, и т.п.) (критерий оценки 2)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия, соревнования							Организатор проведения мероприятия, соревнования
Представление города Бийска военно-патриотическим клубом, объединением в мероприятиях и соревнованиях, проводимых на межмуниципальном, краевом, зональном, федеральном уровне (к анкете прилагается копия диплома участника, и т.п.) (критерий оценки 3)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия, соревнования							Организатор проведения мероприятия, соревнования
Занятие призовых мест военно-патриотических клубом, объединением, в городских мероприятиях и соревнованиях (к анкете прилагается копия диплома, и т.п.) (критерий оценки 4)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия, соревнования					Организатор мероприятия, соревнования					Призовое место
Занятие призовых мест курсантами в городских мероприятиях и соревнованиях (к анкете прилагается копия диплома, и т.п.) (критерий оценки 5)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия		Организатор мероприятия, соревнования							Ф.И.О. курсанта	Призовое место
Занятие призовых мест военно-патриотических клубом, объединением на мероприятиях и соревнованиях проводимых на межмуниципальном, краевом, зональном, федеральном уровне (к анкете прилагается копия диплома, и т.п.) (критерий оценки 6)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия					Организатор мероприятия, соревнования					Призовое место
Занятие призовых мест курсантом на мероприятиях и соревнованиях проводимых на межмуниципальном, краевом, зональном, федеральном уровне (к анкете прилагается копия диплома, и т.п.) (критерий оценки 7)
Дата и место проведения	Наименование мероприятия			Организатор мероприятия, соревнования					Ф.И.О. курсанта		Призовое место
Наличие выпускников курсантов военно-патриотического клуба, объединения поступивших в текущем году в высшие военные учебные заведения или МВД, ФСБ, МЧС Российской Федерации (критерий оценки 8)
Дата поступления		Ф.И.О.					Наименование учебного заведения
Наличие выпускников курсантов военно-патриотического клуба, объединения призванных на службу в воздушно-десантные войска (ВДВ), пограничную службу Федеральной службы безопасности Российской Федерации, части и подразделения специального назначения (критерий оценки 9):
Дата призыва		Ф.И.О.					Место службы
Наличие выпускников курсантов военно-патриотического клуба, объединения призванных на службу в Президентский полк Комендатуры Московского Кремля Федеральной Службы Охраны Российской Федерации (критерий оценки 10):
Дата призыва		Ф.И.О.

Руководитель военно-патриотического клуба или объединения несет ответственность за достоверность сведений, содержащихся в анкете.

При обнаружении несоответствия фактической информации и сведений, приведенных в анкете или в приложениях, руководитель военно-патриотического клуба или объединения отстраняется от участия в присуждении Премии.

К анкете могут прилагаться фотографии, материалы и документы, подтверждающие успехи руководителя военно-патриотического клуба или объединения, рекомендации, рекламные проспекты, отзывы организаций о руководителе военно-патриотического клуба или объединения, информация в СМИ.

дата                                                         подпись