Приложение 17. Акт о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение 17
к Инструкции

Наименование органа местного самоуправления

Акт                                     Утверждаю

	N			Руководитель органа местного самоуправления
о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению
				(подпись)			(расшифровка подписи)
				Дата

На основании
	(название и выходные данные перечня документов
с указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N _________________

                                                   (название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Количество ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6

Итого		ед. хр. за		годы.
	(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _____________ годы утверждены ЭПМК Управления Алтайского края по культуре и архивному делу
(наименование архивного учреждения)
(протокол от		N		)

Наименование должности лица, ответственного за архив
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Согласовано

Протокол ЭК

органа местного самоуправления

от

N

Документы в количестве

ед. хр.:

- на бумажном носителе весом

кг сданы

на уничтожение _____________________________________________________;

                                (способ уничтожения)

- на электронном носителе сданы на уничтожение
(способ уничтожения)

Наименование должности работника, сдавшего документы
	(подпись)		(расшифровка подписи)

__________

дата

Образец акта о выделении к уничтожению документов