Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Алтайского края от 16 января 2018 г. N 8 О предоставлении информации по форме "Регистр диспансерных пациенток с диагнозом "бесплодие"
- Приложение. Форма регистра диспансерных пациенток с диагнозом "бесплодие"
Приложение. Форма регистра диспансерных пациенток с диагнозом "бесплодие"
Приложение
к распоряжению Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 16.01.2018 N 8
Форма
регистра диспансерных пациенток с диагнозом "бесплодие"
|
Медицинская организация |
|
|
N п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Адрес по прописке |
Адрес фактического места проживания |
Телефон |
СНИЛС |
Шифр по МКБ - 10 |
Дата обращения |
Дата постановки на учет |
Сопутствующий диагноз. ЭГП. |
Проведенное лечение |
Длительность наблюдения |
Результат лечения, с указанием даты окончания лечения |
Тактика ведения на последующие 6 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач |
|
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Министерства здравоохранения Алтайского края от 16 января 2018 г. N 8 О предоставлении информации по форме "Регистр... |