Приложение 6. Наградной лист

Приложение 6
к Положению "О наградах и
поощрениях Администрации
города Бийска"

Наградной лист

________________________________________________________________________

(вид награды)

1. Фамилия _________________________________________________________

имя _________________ отчество _____________________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

               (точное указание должности и наименования организации

                    с указанием организационно-правовой формы, в

                соответствии с записями в трудовой книжке, приказа о

                          назначении, устава организации)

3. Дата рождения ___________________________________________________

                                (число, месяц, год)

4. Место рождения __________________________________________________

                     (республика, область, край, населенный пункт)

5. Образование _____________________________________________________

                    (специальность, наименование образовательной

                             организации, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

7. Какими  наградами  награжден(а)  и  годы   награждений   (награды

Российской Федерации, государственные  награды  СССР, РСФСР, награды

иностранных государств,  награды  Алтайского  края, органов местного

самоуправления, награды организации, инициирующей ходатайство)

____________________________________________________________________

8. Домашний адрес __________________________________________________

              (индекс, край, населенный пункт, улица, дом, квартира)

9. Общий стаж работы __________ 10. Стаж работы в отрасли __________

                                        (если работа в отрасли имеет

                                             отношение к награде)

11. Стаж работы в организации ______________________________________

                      (если о награждении ходатайствует организация)

12. Трудовая  деятельность  (включая  обучение   в  профессиональных

образовательных организациях и образовательных  организациях высшего

образования, военную службу)

Месяц и год (мм.гггг)		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-12 соответствуют данным общегражданского  паспорта,

трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

13. Характеристика с указанием конкретных  заслуг представляемого  к

награждению ________________________________________________________

      (при представлении к очередной награде указываются заслуги

                      с момента предыдущего награждения)

14. Кандидатура к награждению рекомендована ________________________

                 наименование организации, инициирующей ходатайство)

Руководитель организации,

инициирующей ходатайство  ____________ _____________________

                            (подпись)   (фамилия, инициалы)

М.П.                                      "___" ___________20 ___ г.