Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 7 июня 2018 г. N 175 "О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 7 июня 2018 г. N 175
"О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края"

В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", преемственности ее оказания, рационального использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" приказываю:

1. Утвердить:

алгоритм взаимодействия медицинских организаций Алтайского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 1);

положение о межрайонном (межмуниципальном) травматолого-ортопедическом отделении (приложение 2);

схему прикрепления муниципальных районов Алтайского края к межрайонным (межмуниципальным) травматолого-ортопедическим отделениям для оказания взрослому населению специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 3);

перечень краевых специализированных центров III уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 4);

рекомендации при оказании медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 5).

2. Главным врачам краевых медицинских организаций I уровня обеспечить:

организацию оказания медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательной системы в соответствии с настоящим приказом;

направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения и краевые специализированные центры;

контроль за своевременным проведением консультаций со специалистами межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделений и КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по вопросам тактики ведения пациентов с травмами опорно-двигательной системы;

при необходимости медицинскую эвакуацию пациентов бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, имеющие в своем составе межрайонные (межмуниципальные) хирургические отделения для оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".

3. Главным врачам краевых медицинских организаций, имеющих в своем составе межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения, обеспечить:

оказание медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с настоящим приказом;

при необходимости направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в краевые специализированные центры.

4. Заведующим межрайонными (межмуниципальными) отделениями осуществлять:

постоянный личный контроль за соблюдением технологии оказания медицинской помощи на I и II уровнях;

контроль за своевременным обращением с консультативной целью в краевые специализированные центры и при необходимости транспортировкой в них пациентов.

5. Директору КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" Шестопалову Н.В. обеспечить:

проведение консультаций специалистами КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по вопросам тактики ведения пациентов с травмами опорно-двигательной системы в круглосуточном режиме;

оказание скорой специализированной медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательной системы в круглосуточном режиме;

медицинскую эвакуацию пациентов с травмами опорно-двигательной системы по экстренным показаниям в межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения и краевые специализированные центры в соответствии с настоящим приказом.

6. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Бондаренко А.В. обеспечить:

оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам медицинских организаций Алтайского края по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия";

контроль за деятельностью межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделений и краевых специализированных центров в непрерывном режиме.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на временно исполняющего обязанности заместителя министра здравоохранения Алтайского края Насонова С.В.

Временно исполняющий обязанности министра

И.В. Долгова

Приложение 1

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 07.06.2018 N 175

Алгоритм

взаимодействия медицинских организаций Алтайского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия"

1. Настоящий алгоритм определяет порядок взаимодействия медицинских организаций Алтайского края в рамках трехуровневой системы организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".

2. На I уровне врачами-хирургами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

На I уровне осуществляется лечение поверхностных повреждений, вправление вывихов конечностей, консервативное лечение закрытых стабильных и устойчивых к смещению после репозиции переломов конечностей.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

4. На II уровне врачами-травматологами-ортопедами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделениях и в хирургических отделениях, имеющих в своем составе травматолого- ортопедические койки. Медицинские организации II уровня осуществляют комплекс мероприятий, включающий профилактику, диагностику, лечение травм, их последствий и заболеваний опорно-двигательной системы, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также последующую медицинскую реабилитацию.

При оказании медицинской помощи на II уровне осуществляется консервативное и оперативное лечение закрытых нестабильных, неустойчивых к смещению после репозиции переломов (в том числе и внутрисуставных), открытых и огнестрельных переломов конечностей, таза, неосложненных переломов позвоночника, повреждений связочного аппарата коленного и плечевого суставов, требующих оперативного лечения, сочетанной травмы опорно-двигательной системы.

5. На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. На данном уровне медицинская помощь осуществляется в краевых травматологических центрах и отделениях КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", а также в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается при любых переломах и вывихах таза, конечностей, позвоночника, тяжелой сочетанной травме опорно-двигательной системы и полисегментарных (множественных) переломах.

Приложение 2

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 07.06.2018 N 175

Положение

о межрайонном (межмуниципальном) травматолого-ортопедическом отделении

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Межрайонное (межмуниципальное) травматолого-ортопедическое отделение (далее - "отделение") организуется в целях приближения и повышения качества специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" населению.

2. Отделение организуется в составе медицинской организации и является ее структурным подразделением.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи населению на прикрепленной территории по профилю "травматология и ортопедия" с применением консервативных и (или) хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от травм и болезней костно-мышечной системы;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, в том числе в медицинских организациях в соответствии со схемой прикрепления;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных на медико-социальную экспертизу;

проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

ежедневный консультативный прием (кроме субботы, воскресенья, нерабочих праздничных дней) амбулаторных пациентов соответствующего профиля по направлению врачей медицинских организаций в соответствии со схемой прикрепления;

организационно-методическую и консультативную помощь врачам из прикрепленных районов, в том числе в процессе плановых выездов.

6. Пациенты в отделения направляются специалистами медицинских организаций.

7. Руководители краевых медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения, выделяют транспорт для осуществления выездной консультативной и организационно-методической работы в прикрепленных районах.

Приложение 3

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 07.06.2018 N 175

Схема

прикрепления муниципальных районов Алтайского края к межрайонным (межмуниципальным) травматолого-ортопедическим отделениям для оказания взрослому населению специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия"

N, п/п	Отделение	Телефоны для консультаций	Прикрепленные районы
1	2	3	4
1	Травматолого-ортопедическое отделение КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" (40 коек)	8 (3852)40-06-05; 8 (3852)41-49-68	г. Новоалтайск, ЗАТО Сибирский, Завьяловский район, Калманский район, Косихинский район, Краснощековский район, Мамонтовский район, Павловский район, Первомайский район, Ребрихинский район, Романовский район, Тальменский район, Топчихинский район, Троицкий район, Шелаболихинский район
2	Травматологическое отделение КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" (50 коек)	8 (3854)37-54-15	г. Бийск (жители Заречной, Восточной частей), г. Белокуриха, Алтайский район, Быстроистокский район, Красногорский район, Петропавловский район, Смоленский район, Советский район, Солонешенский район
3	Травматологическое отделение КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" (40 коек)	8 (3854)43-93-47	г. Бийск (жители Приобской части, пос. Сорокино, с. Фоминское), Бийский район, Ельцовский район, Зональный район, Солтонский район, Целинный район
4	Травматологическое отделение КГБУЗ "Алейская центральная районная больница" (45 коек)	8 (3855)32-49-82	г. Алейск, Алейский район, Мамонтовский район, Усть-Пристаньский район, Усть-Калманский район, Чарышский район, Шипуновский район
5	Травматологическое отделение КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" (45 коек)	8 (3855)74-40-54	г. Рубцовск, Волчихинский район, Егорьевский район, Змеиногорский район, Краснощековский район, Курьинский район, Локтевский район*, Михайловский район, Новичихинский район, Поспелихинский район, Рубцовский район, Третьяковский район*, Угловский район
6	Травматологическое отделение КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" (40 коек)	8 (3856)85-39-73	г. Славгород Благовещенский район, Бурлинский район, Ключевской район, Кулундинский район, Немецкий национальный район, Родинский район, Суетский район, Славгородский район, Табунский район, Хабаровский район
7	Травматологическое отделение КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" (45 коек)	8 (3858)43-51-17	г. Камень-на-Оби Баевский район, Каменский район, Крутихинский район, Панкрушихинский район, Тюменцевский район
8	Травматологическое отделение КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" (40 коек)	8 (3859)54-27-39	г. Заринск Залесовский район, Заринский район, Кытмановский район, Тогульский район

* В составе хирургического отделения КГБУЗ "Центральная районная больница Локтевского района" развернуто 20 травматологических межрайонных коек для обслуживания жителей Локтевского и Третьяковского районов.

Приложение 4

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 07.06.2018 N 175

Перечень

краевых специализированных центров III уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия"

1. Краевой центр артрологии, эндопротезирования крупных суставов на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - 60 коек (8-385-2-24-16-36).

2. Краевой центр тяжелой сочетанной травмы на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - 60 коек

(8-385-2-24-68-33).

3. Центр травмы кисти на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - 35 коек (8-385-2-24-37-48).

4. Краевой нейротравматологический центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - 75 коек (8-385-2-24-68-37).

5. Краевой вертебрологический центр базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - 25 коек (8-385-2-24-68-37).

6. Травматолого-ортопедическое отделение N 1 КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - 20 коек (8-385-2-68-97-16).

7. Травматолого-ортопедическое отделение N 2 КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - 20 коек (8-385-2-68-97-00).

Приложение 5

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 07.06.2018 N 175

Рекомендации

при оказании медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия"

для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций I - II уровней при поступлении пациентов с травмами кисти, повреждениями сухожилий и периферических нервов

1. При повреждении сухожилий сгибателей, изолированных повреждениях нервов:

осуществить первичную хирургическую обработку раны без сшивания нервов и сухожилий, провести иммобилизацию, назначить антибиотики, перевязки, провести профилактику столбняка;

провести обследование пациента в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи;

направить пациента в краевой специализированный центр травмы кисти для оперативного лечения, не дожидаясь заживления ран, с результатами обследования и оформленным полисом обязательного медицинского страхования. Перед направлением проводится предварительная консультация по телефону (385-2)24-37-48.

2. При повреждении сухожилий разгибателей:

госпитализировать пациента в стационар;

осуществить первичную хирургическую обработку раны с наложением первичного сухожильного шва (на всех уровнях) атравматичной иглой, провести иммобилизацию на 3 недели, назначить антибиотики, перевязки, провести профилактику столбняка;

при травме более 2-х сухожилий обязательна консультация по телефону с дежурным врачом межрайонного травматолого-ортопедическом отделения для решения вопроса о необходимости перевода пациента в данное отделение;

в особых случаях возможна предварительная заочная консультация с дежурным травматологом краевого специализированного центра травмы кисти по телефону (385-2)24-37-48.

3. При переломах и вывихах костей кисти:

стабильные переломы 1-2 костей, ампутации 1-2 пальцев, вправимые вывихи подлежат лечению на месте;

нестабильные и открытые переломы 1-2 фаланг пальцев и пястных костей со смещением, множественные ампутации пальцев подлежат направлению на лечение в межрайонное травматолого-ортопедическое отделение;

множественные переломы запястных костей и костей предплечья следует направлять на консультацию и лечение в краевой специализированный центр травмы кисти. При открытых переломах обязательно проведение первичной хирургической обработки на месте;

при направлении в краевой специализированный центр травмы кисти для оперативного лечения проводится предварительная заочная консультация с дежурным травматологом центра по телефону (385-2)24-37-48.

5. При сочетанной травме кисти (повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей, повреждении сухожилий сгибателей и нервов, повреждении сухожилий разгибателей и нервов, переломах костей с повреждением сухожилий разгибателей и нервов, переломах костей с повреждением сухожилий сгибателей и нервов, размозжение кисти, отчленение сегмента конечности):

при оказании медицинской помощи на I - II уровнях необходимо ограничиться гемостазом, обработкой раны под наркозом с последующим переводом больного в краевой специализированный центр травмы кисти, после предварительной консультации с дежурным травматологом центра по тел. (385-2)24-37-48;

Показания к реплантации:

абсолютные показания: гильотинные отчленения пальцев кисти и 1-го пальца стопы, гильотинные отчленения на уровне кисти, предплечья, стопы, голени;

относительные показания: отрывные отчленения, отчленение на уровне плеча;

реплантация не показана: отчленение на уровне бедра, отчленение с размозжением мягких тканей сегмента, общее тяжелое состояние больного (кома, тяжелая сочетанная травма).

При ампутациях пальцев и конечностей необходимо пользоваться следующими правилами сохранения утраченных частей конечностей:

уложить отчлененную часть конечности в герметичный полиэтиленовый пакет, завязав его горловину;

во второй полиэтиленовый пакет налить воды комнатной температуры и уложить в него первый пакет с конечностью, плотно завязав горловину;

в третий полиэтиленовый пакет, наполненный кусками льда уложить первые два пакета, плотно завязав горловину;

все три пакета укутать плотной тканью для термоизоляции;

незамедлительно позвонить дежурному врачу отделения травмы кисти КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" по телефону (385-2)24-37-48 или доставить пациента вместе с ампутированной частью конечности в отделение травмы кисти по адресу г. Барнаул, просп. Комсомольский, д. 73 (корпус N 2, 1-й этаж, приемное отделение).

для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций медицинских организаций I уровня при поступлении пациента с травмами опорно-двигательной системы или сочетанными повреждениями

1. При поступлении пациента с закрытыми стабильными переломами конечностей, а также устойчивыми к смещению после репозиции на скелетном вытяжении тактику ведения пациента хирург медицинской организации I уровня определяет самостоятельно.

2. При поступлении пострадавшего с тяжелой скелетной или сочетанной травмой, при наличии нестабильных, неустойчивых к лечению на скелетном вытяжении и внутрисуставных переломов, а также открытых и огнестрельных переломов, после необходимого клинико-рентгенологического обследования и оказания первой помощи, дежурный хирург или травматолог обязан провести заочную консультацию через отделение медицина катастроф КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" телефон: (3852)68-98-01.

3. Дежурный хирург должен сообщить консультанту Ф.И.О. пациента, возраст, место жительства, место работы, время и обстоятельства травмы, результаты клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, диагноз, доложить о примененных методах лечения и профилактики столбняка.

4. Совместно с консультантом КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" вырабатывается тактика дальнейшего ведения пациента (вывоз пациента в медицинские организации II и III уровней, дальнейшее лечение пациента на месте), определение его транспортабельности, вида транспорта, состава бригады сопровождения.

5. Решение о переводе пациента в краевой специализированный центр города Барнаула принимается консультантом КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" совместно с руководителем специализированного центра.

6. При транспортировке пациента в межрайонное (межмуниципальное) травматолого-ортопедическое отделение или краевой специализированный центр тяжелой сочетанной травмы на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" в направлении необходимо указать: диагноз, результаты лабораторного обследования, фамилию консультанта, название отделения и медицинскую организацию, куда направляется пациент, фамилию сопровождающего. Рентгенограммы прилагаются к направлению.

7. В случае трудностей в организации консультирования сразу же информировать директора КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по телефонам (3852)23-68-32 в рабочее время или через диспетчера (3852)30-10-33 в нерабочее время.

для дежурных врачей-травматологов-ортопедов межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделений при поступлении пациента с тяжелой скелетной или сочетанной травмой в медицинскую организацию на прикрепленной территории

1. В случае поступления информации о поступлении пациента с тяжелой скелетной травмой в медицинскую организацию на прикрепленной территории травматолог межрайонного травматолого-ортопедического отделения принимает самостоятельное решение (вывоз больного в межрайонное травматолого-ортопедическое отделение, дальнейшее лечение больного на месте), определяет его транспортабельность, вид транспорта, состав бригады сопровождения.

2. При возникновении сложностей в оказании помощи (невозможность вывоза больного, ухудшение состояния, отсутствие необходимого оборудования, недостаточная квалификация специалиста) необходима срочная консультация с дежурным травматологом краевого специализированного центра тяжелой сочетанной травмы по телефонам (3852)24-68-33, (3852)24-56-04.

3. В случае информации о поступлении пациента с тяжелой сочетанной, множественной или комбинированной травмой дежурному хирургу медицинской организации I уровня даются подробные рекомендации по экстренной помощи. Дальнейшая тактика ведения больного определяется руководителем или старшим дежурным травматологом (в дежурное время) краевого специализированного центра тяжелой сочетанной травмы КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" по тел. (3852)24-68-33, (3852)24-56-04.

для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций I - II уровней при поступлении пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой

1. Провести топическую диагностику уровня повреждения и определить степень неврологического дефицита.

2. Выполнить рентгенографию поврежденного сегмента позвоночника.

3. Выявить сопутствующие повреждения.

4. Оценить общее состояние.

5. Провести консультацию с дежурным нейрохирургом-вертебрологом КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" через диспетчера КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по тел. (3852)68-98-01, (3852)68-98-02, согласовать тактику дальнейших диагностических и терапевтических мероприятий.

6. Готовить пострадавшего к транспортировке в краевой нейротравматологический центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" санитарным транспортом КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций I - II уровней при поступлении пациентов с неосложненными повреждениями позвоночника

1. Пострадавшие с неосложненными повреждениями позвоночника (без неврологического дефицита) в плановом порядке переводятся в краевой специализированный вертебрологический центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" после консультации руководителя по тел. (3852)24-68-37. Сроки перевода и условия транспортировки определяет руководитель центра или дежурный нейрохирург- вертебролог по телефону.

2. Консультативная помощь больным с последствиями повреждений позвоночника и заболеваниями позвоночника проводится в краевом вертебрологическом центре на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи". Запись по тел. (3852)24-68-37.

3. Перечень показаний для госпитализации и оперативного лечения в краевом вертебрологическом центре:

повреждения позвоночника (переломы позвонков, дислокации позвонков);

посттравматические деформации позвоночника (псевдоартрозы позвонков, кифотическая деформация позвоночника, травматический стеноз позвоночного канала, посттравматический спондилез);

дегенеративные поражения позвоночника (истинный спондилолистез, дегенеративный спондилолистез, спинальная нестабильность, спинальный стеноз, грыжи межпозвонковых дисков, компрессионно-ишемическая миелорадикулопатия, спондилоартроз, дископатия Модик);

воспалительные заболевания позвоночника (хронический гематогенный остеомиелит, хронический посттравматический остеомиелит, туберкулезный спондилит в стадии ремиссии с вторичной деформацией позвоночника);

опухоли позвоночника (первичные, метастатические).

для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций I - II уровней при поступлении пациентов с травмами капсульно-связочного аппарата, нестабильностью суставов, последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата

1. При повреждениях капсульно-связочного аппарата, сопровождающихся нестабильностью коленного и плечевого суставов, пациенты направляются в консультативный кабинет КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", запись по тел. 8-3852-36-75-07.

2. Консультативная помощь пациентам с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательной системы (неправильно сросшиеся переломы, посттравматические контрактуры суставов, застарелые повреждения сухожилий и нервов верхних и нижних конечностей) оказывается в консультативном кабинете КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", запись по тел. 8-3852-36-75-07.