Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 20 июня 2018 г. N 189 "О маршрутизации пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы"

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с тяжелыми состояниями хронической обструктивной болезнью легких (далее -ХОБЛ) и бронхиальной астмы (далее - Б А) приказываю:

1. Утвердить:

схему территориального прикрепления краевых медицинских организаций за пульмонологическими отделениями (приложение 1);

схему прикрепления межрайонных пульмонологических отделений за пульмонологическими отделениями Краевого пульмонологического центра (приложение 2);

порядок маршрутизации больных с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА (приложение 3).

2. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить:

оказание медицинской помощи больным с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА в соответствии с утвержденными алгоритмами;

консультирование всех пациентов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА с пульмонологами специализированных отделений в соответствии с прикреплением;

соблюдение маршрутизации в специализированные пульмонологические отделения при наличии медицинских показаний.

экспертизу качества оказания помощи и проведение патологоанатомических конференций всех случаев летальных исходов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА;

ежемесячно предоставление медицинской документации (или копии) на экспертизу в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" в соответствии со схемой прикрепления пациентов, умерших от ХОБЛ и БА в трудоспособном возрасте.

3. Главным врачам КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Рудаковой Д.М. и КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" Вильгельм И.А.:

обеспечить организационно-методическую помощь, контроль качества оказания медицинской помощи в пульмонологических отделениях КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск", КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" и КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" в соответствии с прикреплением;

обеспечить консультирование и перевод пациентов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА в пульмонологические и реанимационные отделения в соответствии с медицинскими показаниями;

организовать ежемесячный мониторинг смертности от ХОБЛ и БА, экспертизу качества оказания медицинской помощи, медицинской документации в прикрепленных медицинских организациях;

представлять в ежемесячном режиме на имя главного терапевта- пульмонолога Бахаревой И.В. информацию о выявленных дефектах.

4. Главному специалисту по патологической анатомии Климачеву В.В. и главному специалисту по судебно-медицинской экспертизе Шадымову А.Б. взять под личный контроль правильность заполнения справок о смерти у пациентов с пневмонией.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на временно исполняющего обязанности заместителя министра Насонова С.В.

Временно исполняющий обязанности министра

И.В. Долгова

Приложение 1

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 20.06.2018 N 189

Схема

территориального прикрепления краевых медицинских организаций за пульмонологическими отделениями

N п/п	Пульмонологическое отделение	Прикрепляемая медицинская организация
1	2	3
1	КГБУЗ "Краевая клиническая больница" КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск"	г. Бийск; г. Рубцовск; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха"; КГБУЗ "Алтайская центральная районная больница"; КГБУЗ "Бийская центральная районная больница"; КГБУЗ "Быстроистокская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района"; КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"; КГБУЗ "Красногорская центральная районная больница"; КГБУЗ "Петропавловская центральная районная больница"; КГБУЗ "Смоленская центральная районная больница"; КГБУЗ "Советская центральная районная больница"; КГБУЗ "Солонешенская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница Солтонского района"; КГБУЗ "Целинная центральная районная больница" КГБУЗ "Бурлинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Волчихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Егорьевская центральная районная больница"; КГБУЗ "Змеиногорская центральная районная больница"; КГБУЗ "Курьинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Локтевская центральная районная больница"; КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"; КГБУЗ "МСЧ р.п. Малиновое Озеро"; КГБУЗ "Новичихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Поспелихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Рубцовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Староалейская центральная районная больница"; КГБУЗ "Угловская центральная районная больница"
2	КГБУЗ "Городская больница N 5,г. Барнаул" (пульмонологическое отделение N 1) КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница"	г. Барнаул г. Славгород КГБУЗ "Алейская центральная районная больница" КГБУЗ "Усть - Калманская центральная районная больница" КГБУЗ "Усть - Пристанская центральная районная больница" КГБУЗ "Чарышская центральная районная больница" КГБУЗ "Заринская центральная городская больница" КГБУЗ "Кытмановская центральная районная больница" КГБУЗ "Тогульская центральная районная больница" КГБУЗ "Залесовская ЦРБ" КГБУЗ "Центральная районная больница Немецкого национального района"; КГБУЗ "Табунская центральная районная больница"; КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница"; КГБУЗ "Завьяловском центральная районная больница"; КГБУЗ "Ключевская центральная районная больница имени Антоновича И.И."; КГБУЗ "Кулундинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Родино"; КГБУЗ "Табунская центральная районная больница"; КГБУЗ "Хабарская центральная районная больница"; ФГУЗ "МСЧ N 128, г. Яровое"
3	КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" (пульмонологическое отделение N 2) КГБУЗ "Каменская ЦРБ"	г. Барнаул КГБУЗ "Городская больница им. Н.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"; КГБУЗ "Калманская центральная районная больница"; КГБУЗ "Косихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Краснощековская центральная районная больница"; КГБУЗ "Мамонтовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Павловская центральная районная больница"; КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева"; КГБУЗ "Ребрихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Романовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Тальменская центральная районная больница"; КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница"; КГБУЗ "Шелаболихинская центральная районная больница" КГБУЗ "Баевская центральная районная больница" КГБУЗ "Крутихинская центральная районная больница" КГБУЗ "Панкрушихинская центральная районная больница" КГБУЗ "Тюменцевская центральная районная больница"

Приложение 2

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 20.06.2018 N 189

Схема

прикрепления межрайонных пульмонологических отделений за пульмонологическими отделениями Краевого пульмонологического центра

Пульмонологические отделения	Прикрепляемая медицинская организация
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск"
Пульмонологическое отделение N 1, КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул"	КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница"
Пульмонологическое отделение N 2, КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул"	КГБУЗ "Каменская ЦРБ"

Приложение 3

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 20.06.2018 N 189

Порядок

маршрутизации больных больным с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА

В случае невозможности оказания стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартом, в том числе - в случае развития жизнеугрожающих состояний, больные направляются (переводятся) на этап специализированной медицинской помощи в соответствии с прикреплением.

Перевод пациента в лечебное учреждение более высокого уровня, оказывающее специализированную, в том числе - анестезиолого-реанимационную помощь, для интенсивного лечения осуществляется по решению заведующего подразделением, оказывающего помощь больному с пневмонией, а при его отсутствии - лицом, его замещающим, на основании совместного осмотра с лечащим врачом по согласованию с заведующим профильного подразделения и заведующим анестезио-реанимационного подразделения учреждения, куда пациент переводится в соответствии со схемой маршрутизации. В спорных случаях вопрос перевода решает консилиум врачей и должностных лиц медицинской организации.

Транспортировка пациента осуществляется специализированным санитарным автотранспортом с оказанием адекватной медицинской помощи, в том числе - с поддержанием основных жизненно важных функций.