Приложение 3. Заявление по установленной форме для физических лиц

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 15 марта 2016 г. - Приказ Комитета по финансам, налоговой и кредитной политике города Барнаула от 15 марта 2016 г. N 31

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к положению об организации
работы по исполнению судебных актов,
предусматривающих обращение
взыскания на средства бюджета города

(с изменениями от 15 марта 2016 г.)

Заявление

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица,    уполномоченного    на  предъявление исполнительного

документа  (либо его представителя),   почтовый адрес,   контрактный

телефон)

направляю для исполнения исполнительный документ N ________________,

выданный "   " 20___ г. ____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование судебного органа, выдавшего исполнительный документ)

на основании _______________________________________________________

(наименование акта судебного органа, дата, N дела, по которому он

вынесен)

(копия прилагается).

Сумму взыскания _______________________ руб. __________________ коп.

прошу перечислить на счет N _______________________________________,

открытый в__________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование банка, его структурного подразделения)

БИК _______________________________________________________________,

ИНН _______________________________________________________________,

к/с N _____________________________________________________________.

Приложение: на _______л.

__________________ ____________________ "___" __________20___ г.

 (подпись)         (расшифровка подписи)