Приложение 1

Приложение 1
к решению городской Думы
от 31.08.2018 N 176

Приложение 3
к решению городской Думы
от 08.09.2017 N 870

Наградной лист

о награждении (поощрении)

____________________________________________________________________

             (наименование награды (поощрения)

1. Фамилия,    имя,     отчество (последнее    при    наличии) лица,

представляемого к награде (поощрению) ______________________________

2. Должность, место работы (службы) ________________________________

3. Пол _____________________________________________________________

4. Дата рождения ___________________________________________________

                        (число, месяц, год)

5. Место рождения __________________________________________________

   (республика, край, область, город, район, поселок, село, деревня)

6. Образование _____________________________________________________

  (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

                   год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

8. Какими наградами награжден (а) ранее, даты награждений __________

9. Домашний адрес __________________________________________________

10. Общий стаж работы ______________________________________________

11. Стаж работы в отрасли __________________________________________

12. Стаж работы в данном коллективе ________________________________

13. Трудовая   деятельность (включая   учебу  в  высших   и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу):

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
Поступления	Ухода

14. Характеристика с указанием   конкретных заслуг представляемого к

награждению (поощрению) ____________________________________________

Кандидатура к награждению (поощрению) рекомендована ________________

____________________________________________________________________

   (наименование ходатайствующего субъекта, место его нахождения)

Руководитель    ходатайствующего    субъекта,   представляющего    к

награждению (поощрению)

____________________________________________________________________

            (подпись, фамилия, инициалы)

Согласовано 1

Глава администрации

_______________ района __________________________

подпись, фамилия, инициалы

                          М.П.

1 В случае награждения Почетной грамотой Барнаульской городской Думы