Приложение 1. Аттестационный лист

Приложение 1
к Положению о проведении аттестации
работников экономических служб медицинских
организаций, подведомственных Министерству
здравоохранения Алтайского края

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________

____________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения: ____________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании: ________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

      квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая   должность  на момент аттестации и дата назначения на

эту должность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Стаж работы, связанной с экономической деятельностью (в том числе

стаж   в   должности    заместителя  главного врача по экономическим

вопросам    или   при отсутствии в медицинской организации указанной

должности начальника планового отдела (экономиста): ________________

6. Общий трудовой стаж: ____________________________________________

7. Прохождение курсов повышения квалификации (специализации): ______

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (дата, название курса)

8. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них: _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Краткая    оценка выполнения аттестуемым рекомендаций предыдущей

аттестации

____________________________________________________________________

         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Решение аттестационной комиссии ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

На заседании   присутствовало ____ членов   аттестационной комиссии.

Количество  голосов  "Соответствует" ____, "Не  соответствует" ____,

"Соответствует   при   условии  повышения квалификации или получения

дополнительного образования" _______

Примечания _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии  _____________         _____________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии  _____________         _____________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии  _____________         _____________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии: __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                               __________      _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации "___" ________ 201__ г.

С аттестационным листом ознакомился ________________________________

                                      (подпись работника, дата)

(М.П. государственного органа)