Приложение 3. Акт о проведении и последствиях фейерверка

Приложение 3
к Порядку проведения фейерверков с
применением пиротехнических изделий IV - V
классов потенциальной опасности в городе Барнауле

Акт

о проведении и последствиях фейерверка

На основании разрешения на проведение фейерверка от _______________,

выданного (кому) ___________________________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) организатора

     фейерверка - физического лица, либо наименование организатора

                     фейерверка - юридического лица)

был проведен фейерверк _____________________________________________

___________________________________________________________________.

           (наименование объекта, место, время проведения

                      массового мероприятия)

При  проведении фейерверка требования по обеспечению противопожарной

безопасности  жизни  и  здоровья   граждан,   имущества физических и

юридических   лиц,   государственного   и  муниципального имущества,

установленные      законодательством       Российской      Федерации

выполнены/не выполнены.

____________________________________________________________________

       (нужное подчеркнуть, при невыполнении требований указать

                  перечень нарушений)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

После     проведения     фейерверка   жалобы, заявления от граждан и

юридических лиц поступали/не поступали.

____________________________________________________________________

  (нужное подчеркнуть, при поступлении жалоб, заявлений, указать их

                 перечень, основания для направления)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Представитель устроителя фейерверка    ______________ (И.О. Фамилия)

                                         (подпись)

"___" _________________ 20 ___ г.

Представитель организатора фейерверка  ______________ (И.О. Фамилия)

                                          (подпись)

"___" _________________ 20 ___ г.