Приложение 1. Форма заявки на участие в городском конкурсе "Новогодний калейдоскоп" на лучшую новогоднюю инсталляцию

Приложение 1
к Положению о проведении городского конкурса
"Новогодний калейдоскоп" на лучшую
новогоднюю инсталляцию

                                  В конкурсную комиссию ____________

                                  __________________________________

                           (наименование муниципального образования)

                                         городского конкурса

                                      "Новогодний калейдоскоп"

                                  на лучшую новогоднюю инсталляцию

                                  от _______________________________

                                    (организационно-правовая форма,

                                    индивидуальный предприниматель)

                                  __________________________________

                                           (Юридический адрес)

                                  __________________________________

                                        (номер телефона, адрес

                                    электронной почты при наличии)

Форма заявки

на участие в городском конкурсе "Новогодний калейдоскоп" на лучшую новогоднюю инсталляцию

Наименование участника конкурса ____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Местонахождение конкурсного объекта ________________________________

                         (адрес объекта Участника Конкурса, телефон)

____________________________________________________________________

Основной вид деятельности __________________________________________

Участие в номинации ________________________________________________

          (указать номинацию в соответствии с Положением о Конкурсе)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О. контактного лица ____________________________________________

Заявляю   о   своем   намерении принять участие в городском конкурсе

"Новогодний калейдоскоп" на лучшую новогоднюю инсталляцию.

С   положением    о    проведении   городского  конкурса "Новогодний

калейдоскоп"   на   лучшую   новогоднюю инсталляцию ознакомлен (а) и

согласен (а).

Выражаю    согласие    на   обработку персональных данных в порядке,

установленном    Федеральном    законом    от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" _______________________________

                             (подпись)

Дата подачи заявки "____"______________20__ год

Подпись руководителя _________________________      ________________

                              Ф.И.О.                     подпись