Приложение 4. Мероприятия, проводимые участковым врачом-терапевтом для осуществления диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью

Приложение 4

Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 18 февраля 2019 г. N 43

Мероприятия,

проводимые участковым врачом-терапевтом для осуществления диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью

N п/п	Мероприятия	Контроль выполнения
1	Составление плана-графика диспансерных осмотров с указанием месяца явки
2	Координация работы всех специалистов и служб по диспансеризации обслуживаемого контингента
3	Наличие поименного списка пациентов для проведения диспансерного осмотра
4	Рассылка приглашений для явки на диспансерный осмотр
5	Проведение учета лиц, прошедших диспансерный осмотр
6	Проведение не менее 2-х диспансерных осмотров в год
7	Оформление вступительного эпикриза
9	Оформление этапного эпикриза
	Проведение оценки эффективности диспансерного наблюдения за текущий год, а именно:
	достижение целевого уровня АД
	достижение целевого уровня общего холестерина или его снижение с учетом суммарного риска
	наличие госпитализации по поводу ОНМК, ОКС
	наличие вызовов скорой медицинской помощи (количество)
10	Отслеживание динамики листа нетрудоспособности: снижение числа дней нетрудоспособности
11	Направление на консультацию к врачу-специалисту при отсутствии достижения целевых показателей, развитии осложнений гипертонической болезни