Приложение 1. Форма чек-листа диспансерного наблюдения фельдшером (медицинской сестрой) ФАП пациентов с гипертонической болезнью

Приложение 1

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 18 февраля 2019 г. N 43

Форма

чек-листа диспансерного наблюдения фельдшером (медицинской сестрой) ФАП пациентов с гипертонической болезнью*

N п/п	Мероприятия	Ответ						Контроль выполнения
		ДА			НЕТ
1	2	3			4			5
1	Проведение измерения АД на обеих руках - при отсутствии достижения целевого уровня АД менее 140/90 мм рт ст. (не ниже 110/70) - консультация терапевта дистанционно
2	Собраны жалобы, анамнез
3	Оценены факторы риска прогрессирования заболевания: - курение (более 1 сигареты в сутки)
	- физическая активность (не менее 30 мин, ходьба 3 км)
	- пищевые привычки (соль менее 5 г сутки, овощи, фрукты не менее 500 г/сутки)
	- употребление алкоголя (количество вина для мужчин менее 180 мл, женщин 150 мл, кратность - ежедневно)
4	Определение относительного сердечно-сосудистого риска для пациента менее 40 лет (SCORE %)
5	Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска для пациента более 40 лет (SCORE %)
6	Проведение общего осмотра пациента, измерение ИМТ, окружности талии
7	Подсчет ЧСС, если более 80 уд/мин - коррекция терапии под контролем терапевта
8	Определение уровня гемоглобина не реже 1 раза в год **
9	Определение уровня глюкозы крови не реже 1 раза в год, целевой уровень менее 6,1 ммоль/л - венозная плазма), при его превышении - консультация терапевта дистанционно, кратность забора определяется терапевтом **
10	Определение общего холестерина крови не реже 1 раза в год, достигнуто целевое значение ОХС в зависимости от риска (<5 ммоль/л; <4,5 ммоль/л; <4 ммоль/л); при отсутствии целевого уровня - консультация терапевта дистанционно, кратность забора определяется терапевтом **
11	Регистрация ЭКГ в 12 отведениях
12	Уточнение факта регулярного приема гипотензивных препаратов
13	Уточнение факта приема сопутствующих препаратов (гиполипидемических, антиагрегантных, гипогликемических и других препаратов)
14	Определение комплаентности пациента (принес препараты на прием или нет, знает ли режим приема)
15	Осуществление самоконтроля АД, ЧСС (дневники вклеены в амбулаторную карту). Измерение АД с интервалом в 12 часов - утро, вечер. При цифрах АД до 135/85 мм рт.ст, - контроль АД достигнут, при отсутствии контроля - консультация терапевта дистанционно для коррекции терапии
16	Проведение краткого профилактического консультирования
17	Направление пациента в школу "Артериальной гипертонии"
18	Назначение или проведение коррекции гипотензивной терапии: увеличение дозы или добавление препаратов других групп
19	Назначение или проведение коррекции сопутствующей терапии
20	Объяснение пациенту и обеспечение его памяткой по алгоритму действий при жизнеугрожающих состояниях (роспись пациента в амбулаторной карте)
21	Проведение ежегодно вакцинации против гриппа

* Диспансерный осмотр пациента с гипертонической болезнью не менее 2 раза в год.

** При невозможности проведения диагностических исследований направляет к врачу-терапевту