Приложение. Форма наградного листа

Приложение
к Положению о Почетной
грамоте Министерства культуры
Алтайского края

Форма
наградного листа

____________________________________________________________________

                        (наименование награды)

1. Фамилия _________________________________________________________

имя _________________________ отчество _____________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

                               (число, месяц, год)

4. Место рождения __________________________________________________

5. Образование _____________________________________________________

                (специальность по образованию, наименование учебного

                              заведения,год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

7. Информация и поощрениях и наградах

____________________________________________________________________

8. Общий стаж работы _______________________________________________

Стаж работы в отрасли ______________________________________________

Стаж работы в организации __________________________________________

9. Трудовая     деятельность    (включая учебу в    высших и средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг  представляемого  к

награждению.

11. Кандидатура рекомендована ______________________________________

                                 (наименование должности, органа,

                                 организации)

                              ______________________

                               (инициалы и фамилия)

____________________________________________________

                       (подпись)

М.П.            "___" ______________________________