Приложение N 4. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 4
к Регламенту

Образец

                                   Кому:  Министерство строительства

                                   и жилищно-коммунального хозяйства

                                   Алтайского края

                                   от кого: ________________________

                                   наименование юридического лица -

                                   _________________________________

                                         застройщик планирующего

                                   _________________________________

                                       осуществлять строительство,

                                   _________________________________

                                          капитальный ремонт или

                                   _________________________________

                                               реконструкцию;

                                   _________________________________

                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                   _________________________________

                                       ФИО руководителя; телефон;

                                   _________________________________

                                           банковские реквизиты

                                   _________________________________

                                  (наименование банка,p/с, к/с. БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу  выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства ______________________________________________________

                              (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ____________________________________

                               (город, район, улица, номер участка)

Строительство (реконструкция) осуществлено _________________________

                                            (наименование документа)

от "___" _____________ г. N ________________________________________

Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                         (наименование документа)

от "___" _________________ г. N ___________________________________.

Дополнительно информируем:

Финансирование     строительства     (реконструкции)    осуществлено

____________________________________________________________________

                  (банковские реквизиты и номер счета)

Работы   производились   подрядным    (хозяйственным)   способом   в

соответствии с договором от "____" __________ 20___ г. N ___________

____________________________________________________________________

                  (наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________

          юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя,

____________________________________________________________________

               номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________

                (наименование банка, p/с, к/с, БИК)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

____________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г. N _________________________________________

Производителем работ приказом от "___" ____________ г. N ___________

назначен ___________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ______________________ специальное образование и стаж работы

           (высшее, среднее)

в строительстве _____________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" ______ г.

N _____________ осуществлялся ______________________________________

____________________________________________________________________

               (наименование организации, ИНН, юридический

____________________________________________________________________

                  и почтовый адреса, ФИО руководителя,

____________________________________________________________________

                  номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________

                   (наименование банка, p/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ________

____________________________________________________________________

         (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _____ от "____" ______________ г.

Обязуюсь   обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении   сведениями,    сообщать    в   отдел,   ответственный за

предоставление   государственной услуги Министерства строительства и

жилищно-коммунального хозяйства Алтайского края

___________________           ______________           _____________

    (должность)                  (подпись)                (Ф.И.О.)