Приложение

Приложение
к решению городской Думы
от 05.06.2019 г. N 314

Приложение
к Положению о порядке и условиях
предоставления компенсационных выплат отдельным
категориям граждан по уплате земельного
налога и арендной платы за землю

                                     Председателю

                                     Комитета по социальной поддержке

                                     населения города Барнаула

                                     от ____________________________

                                           фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

                                     дата рождения _________________

                                     адрес проживания ______________

                                     _______________________________

                                     паспорт: серия ____ номер _____

                                     кем выдан _____________________

                                     дата выдачи ____ телефон ______

                                     _______________________________

                                     адрес электронной почты

                                     (при наличии) _________________

                                     СНИЛС * _______________________

Заявление

Прошу назначить компенсационную выплату по уплате земельного налога, арендной платы в отношении земельных участков, занятых гаражом, погребом (нужное подчеркнуть),

расположенных по адресу: __________________________________________________________________.

Компенсационную выплату прошу выплатить путем зачисления на лицевой счет, открытый в

кредитной организации ______________________________________________________________________

___________________, или через предприятие федеральной почтовой связи _________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копию документа, удостоверяющего личность__шт. (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки) - на __ л., в __ экз.;

2. Копию документа, подтверждающего проживание на территории города Барнаула__шт. (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки) - на __ л., в __ экз.;

3. Копию документа, подтверждающего категорию гражданина (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки) - на __ л., в __ экз.;

4. Копии документов, подтверждающих право собственности, постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного наследуемого владения на земельные участки, аренды земельных участков, документов, подтверждающих право собственности на гараж, погреб, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, либо документов, подтверждающих членство в гаражном, погребном кооперативе (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки) - на __л., в __ экз.;

5. Документы, подтверждающие факт уплаты земельного налога и арендной платы за земельные участки (часть земельного участка), с указанием налогового периода либо периода, за который произведена оплата за аренду земли - на __л., в __ экз.

Гараж, погреб (нужное подчеркнуть) для производственных и коммерческих целей не использую ____________________.

(подпись)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Персональные данные предоставляются для обработки с целью предоставления компенсационной выплаты.

Согласие на обработку персональных данных действует с даты настоящего согласия в течение всего срока предоставления компенсационной выплаты и в течение пяти лет после прекращения предоставления компенсационной выплаты.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме, что является основанием для прекращения компенсационной выплаты.

По истечении срока действия согласия персональные данные подлежат уничтожению.

Выражаю согласие на информирование по номеру телефона, указанному в настоящем заявлении, в соответствии с требованиями Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи".

За достоверность предоставленных документов и содержащихся в них сведений несу ответственность.

"__" ___________ 20___г.	____________________________
(дата)	(подпись)
Документы ________________________________	принял _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)	(Ф.И.О) (должность специалиста)
"__" _________ 20 ___ г.	"__" ___________ 20 ___г.

* Заполняется по усмотрению заявителя