Приложение. Ведомственная целевая программа "Борьба с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае"

Приложение

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 24.06.2019 г. N 166

Ведомственная
целевая программа "Борьба с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае"

1. Паспорт ведомственной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае"

Главный распорядитель средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Алтайского края
Цели и задачи программы	цель - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 201,4 случаев на 100 тыс. населения Алтайского края к 2024 году за счет их раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации задачи: формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Алтайского края с учетом потребности всех видов медицинской помощи по профилю "онкология", с актуальными требованиями, а также дополнительным финансированием из федерального бюджета на обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями; усовершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний; повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; внедрение комплекса мероприятий, направленных на развитие амбулаторно-поликлинической службы онкологических диспансеров; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций; реконструкция (строительство) зданий онкологических диспансеров края; внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Алтайского края; развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ, а также, радиотерапевтического оборудования; внедрение в практику онкологических учреждений Алтайского края мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов; внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи; разработка и внедрение комплексной программы реабилитации и диспансерного наблюдения онкологических пациентов; совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам; улучшение организационно-методического сопровождения деятельности онкологической службы Алтайского края; обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Алтайского края; совершенствование патоморфологической и патологоанатомической службы края
Целевые индикаторы и показатели программы	показатель 1 "Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных"; показатель 2 "Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии)"; показатель 3 "Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более"; показатель 4 "Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями"
Программные мероприятия	комплекс мер по: противодействию факторам риска развития онкологических заболеваний; первичной профилактике онкологических заболеваний; вторичной профилактике онкологических заболеваний; развитию амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы; комплекс мер по совершенствованию специализированной медицинской помощи; реабилитации онкологических пациентов; организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы; обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
Сроки реализации мероприятий программы	2019-2024 годы
Объемы и источники финансирования программы по годам	финансирование программы осуществляется за счет средств краевого бюджета, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края Общий объем финансирования программы составляет 114,39 млн. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 19,28 млн. рублей; 2020 год - 19,28 млн. рублей; 2021 год - 19,28 млн. рублей; 2022 год - 24,35 млн. рублей; 2023 год - 16,35 млн. рублей; 2024 год - 15,85 млн. рублей. Средства краевого бюджета - 56,55 млн. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 0,0 млн. рублей; 2020 год - 0,0 млн. рублей; 2021 год - 0,0 млн. рублей; 2022 год - 24,35 млн. рублей; 2023 год - 16,35 млн. рублей; 2024 год - 15,85 млн. рублей. Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - 57,84 млн. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 19,28 млн. рублей; 2020 год - 19,28 млн. рублей; 2021 год - 19,28 млн. рублей; 2022 год - 0,0 млн. рублей; 2023 год - 0,0 млн. рублей; 2024 год - 0,0 млн. рублей. Объем финансирования ведомственной программы подлежит ежегодному уточнению в соответствии с законами о федеральном и краевом бюджетах на очередной финансовый год и на плановый период
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 201,4 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году; увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) до 62,4% к 2024 году; увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 57,8% к 2024 году; снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 19,6% к 2024 году.

2. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации программы, включая анализ причин ее возникновения, целесообразность и необходимость решения на ведомственном уровне

Текущее состояние онкологической помощи в Алтайском крае, основные показатели онкологической помощи населению Алтайского края представлены в приложении 1.

Выводы

Алтайский край является регионом с высокими уровнями, как общей смертности, так и смертности от новообразований.

Смертность от новообразований занимает второе место среди всех причин смерти, составляя по итогам 2018 года 15,7% от общего числа случаев смерти.

В возрастной структуре смертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетом их высокой доли в популяции.

Причинами высокой смертности от новообразований является высокая степень выраженности кадрового дефицита в первичных медико-санитарных организациях медицинских организациях области, в том числе в первичных онкологических кабинетах, а также дефицит врачей патологоанатомов и других врачей диагностических служб.

В значительной степени изношено и требует обновления диагностическое оборудование первичных медико-санитарных организациях, что удлиняет сроки диагностики и начала лечения новообразований.

В структуре смертности населения Алтайского края от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют опухоли внутренних локализаций: трахеи, бронхов, легкого (21,2%), желудка (8,7%), ободочной кишки и молочной железы (по 6,8%), прямой кишки (6,3%), поджелудочной железы (6,0%), предстательной железы (5,0%), крови (3,6%), что затрудняет диагностику на ранних стадиях и радикальное излечение опухолей.

В Алтайском крае отмечается высокий процент первично-множественных опухолей: 10,9% (в Российской Федерации в 2017 году - 8,1%), что затрудняет проведение радикального лечения.

Отсутствие системы реабилитационной помощи ухудшает качество жизни и увеличивает инвалидизацию онкологических больных.

С учетом вышеизложенного запланированы мероприятия по снижению смертности от онкологических заболеваний.

3. Основные цели и задачи программы

Основной целью ведомственной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 201,4 случаев на 100 тыс. населения Алтайского края к 2024 году за счет их раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Для достижения указанной цели необходима реализацию следующих задач:

формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Алтайского края с учетом потребности всех видов медицинской помощи по профилю "онкология", с актуальными требованиями, а также дополнительным финансированием из федерального бюджета на обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

усовершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний;

повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний;

внедрение комплекса мероприятий, направленных на развитие амбулаторно-поликлинической службы онкологических диспансеров;

переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

реконструкция (строительство) зданий онкологических диспансеров края;

внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Алтайского края;

развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования:

установок КТ, МРТ, ПЭТ, а также, радиотерапевтического оборудования;

внедрение в практику онкологических учреждений Алтайского края мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов;

внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи;

разработка и внедрение комплексной программы реабилитации и диспансерного наблюдения онкологических пациентов;

совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам;

улучшение организационно-методического сопровождения деятельности онкологической службы Алтайского края;

обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Алтайского края;

совершенствование патоморфологической и патологоанатомической службы края.

4. Срок реализации программы

Реализация ведомственной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" будет осуществляться с 2019 по 2024 годы.

5. Перечень программных мероприятий

Реализация программных мероприятий будет осуществляться в соответствии с приложением 2 (таблица 1, 2).

6. Информация о необходимых финансовых ресурсах и источниках финансирования

Финансирование программы осуществляется за счет средств краевого бюджета, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края

Общий объем финансирования программы составляет 114,39 млн. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 19,28 млн. рублей;

2020 год - 19,28 млн. рублей;

2021 год - 19,28 млн. рублей;

2022 год - 24,35 млн. рублей;

2023 год - 16,35 млн. рублей;

2024 год - 15,85 млн. рублей.

Средства краевого бюджета - 56,55 млн. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 0,0 млн. рублей;

2020 год - 0,0 млн. рублей;

2021 год - 0,0 млн. рублей;

2022 год - 24,35 млн. рублей;

2023 год - 16,35 млн. рублей;

2024 год - 15,85 млн. рублей.

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - 57,84 млн. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 19,28 млн. рублей;

2020 год - 19,28 млн. рублей;

2021 год - 19,28 млн. рублей;

2022 год - 0,0 млн. рублей;

2023 год - 0,0 млн. рублей;

2024 год - 0,0 млн. рублей.

Объем финансирования ведомственной программы подлежит ежегодному уточнению в соответствии с законами о федеральном и краевом бюджетах на очередной финансовый год и на плановый период.

7. Описание ожидаемых результатов реализации программы, оценки эффективности расходования бюджетных средств

В результате реализации программы к 2024 году ожидается:

снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 201,4 случаев на 100 тыс. населения Алтайского края за счет их раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) до 62,4% к 2024 году;

увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 57,8% к 2024 году;

снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 19,6% к 2024 году.

Оценка эффективности государственной программы осуществляется для достижения оптимального соотношения связанных с ее реализацией затрат и достигаемых в ходе реализации результатов, целесообразности и адресности использования средств краевого бюджета их целевому назначению.

Оценка эффективности реализации государственной программы осуществляется согласно приложению 2 к порядку разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Алтайского края, утвержденному постановлением Администрации Алтайского края от 23.09.2013 N 502.

8. Описание системы управления реализацией программы

Ответственным исполнителем ведомственной целевой программы является Министерство здравоохранения Алтайского края.

Участники государственной программы: краевые медицинские организации.

Министерство здравоохранения Алтайского края вправе перечислять средства, предусмотренные на реализацию мероприятий государственной программы, краевым бюджетным организациям здравоохранения.

Организацию выполнения мероприятий ведомственной целевой программы и контроль за их реализацией осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края.

Финансирование государственной программы производится в порядке, установленном для исполнения краевого бюджета.

Ответственный исполнитель:

координирует деятельность исполнителей;

запрашивает у исполнителей информацию, необходимую для проведения оценки эффективности государственной программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы;

рекомендует исполнителям осуществить разработку отдельных мероприятий и планов их реализации;

подготавливает ежеквартальный и годовой отчет о ходе выполнения государственной программы и предоставляет до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство экономического развития Алтайского края.

Участники обеспечивают:

выполнение мероприятий ведомственной целевой программы и целевое расходование средств, выделенных на их реализацию;

контроль за соблюдением плановых сроков, полноты и эффективности реализации мероприятий;

подготовку обоснований для отбора первоочередных работ, финансируемых в рамках реализации ведомственной целевой программы, за отчетный год;

методическое сопровождение программных мероприятий, непрерывный мониторинг ведомственной целевой программы;

разработку нормативных правовых документов, касающихся реализации мероприятий ведомственной целевой программы;

подготовку предложений по корректировке ведомственной целевой программы на соответствующий год;

предоставление ответственному исполнителю предложений при разработке ведомственной целевой программы в части мероприятий ведомственной целевой программы, в реализации которых предполагается их участие;

предоставление ответственному исполнителю информации, необходимой для проведения оценки эффективности программы и подготовки ежеквартальных и годового отчетов.

Участники ведомственной целевой программы в пределах своей компетенции ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, предоставляют необходимую информацию ответственному исполнителю ведомственной целевой программы.