Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку создания общественных
советов при органах исполнительной
власти Алтайского края

Согласие
на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения лица)

____________________________________________________________________

      (наименование основного документа, удостоверяющего

                  личность, и его реквизиты)

проживающий (ая) по адресу _________________________________________

в порядке и на условиях,       определенных      Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю ____________

____________________________________________________________________

    (наименование органа исполнительной власти Алтайского края)

расположенному по адресу:

(далее - "оператор"),    согласие на обработку персональных данных,

указанных в анкете кандидата в общественный совет при _____________

___________________________________________________________________

     (наименование органа исполнительной власти Алтайского края)

Я предоставляю оператору право осуществлять следующие действия с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передача персональных данных по запросам органов государственной власти Алтайского края в рамках их полномочий) с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, размещение их на официальном сайте исполнительного органа власти в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) на странице исполнительного органа власти, размещенной на официальном Интернет-сайте исполнительных органов государственной власти Алтайского края. Оператор вправе осуществлять смешанную (автоматизированную и неавтоматизированную) обработку моих персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими представление отчетных данных (документов).

Срок действия настоящего согласия ограничен сроком полномочий общественного совета, кандидатом в члены которого я являюсь,

Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку уполномоченному представителю оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных оператор обязан уничтожить мои персональные данные.

Я ознакомлен (а) с правами субъекта персональных данных, предусмотренными главой 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ____________________ 20_____ г. ______________________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)