Приложение N 1. Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования в Республике Алтай

Приложение N 1
к Порядку учета граждан, нуждающихся
в предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых помещений
жилищного фонда социального использования
в Республике Алтай, в том числе порядка принятия на этот
учет, отказа в принятии на него, снятия с него

                                                               форма

                                В __________________________________

                                      (наименование органа местного

                                      самоуправления муниципального

                                ____________________________________

                                     образования в Республике Алтай)

                                ____________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

                                проживающего по адресу: ____________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

Заявление
о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования в Республике Алтай

Прошу принять меня, ________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

и членов моей семьи ________________________________________________

                             (Ф.И.О., степень родства или свойства)

на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования в Республике Алтай (далее - учет).

Настоящим заявлением подтверждаю, что я и члены моей семьи являемся гражданами Российской Федерации, постоянно/преимущественно (нужное подчеркнуть) проживаем на территории муниципального образования

"______________________________________________" в Республике Алтай,

(указать наименование муниципального образования) а также

подтверждаю, что:

а) мой доход и доход постоянно проживающих совместно со мной членов моей семьи и стоимость нашего имущества, подлежащего налогообложению, не превышают максимального размера, устанавливаемого органами местного самоуправления муниципальных образований в Республике Алтай в соответствии с частью 2 статьи 91.3 Жилищного кодекса Российской Федерации;

б) я и члены моей семьи не признаны и не имеют оснований быть признанными малоимущими в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации.

Мне известно, что в случае выявления после принятия меня и членов моей семьи на учет недостоверности представленных мною сведений я и члены моей семьи будем сняты с учета.

Согласия членов семьи на обработку и предоставление персональных данных прилагаются.

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

______________ _____________________________ _______________________

  (дата)               (подпись)                       (Ф.И.О.)