Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе

Приложение N 1
к Конкурсной документации
по проведению открытого конкурса
по отбору специализированной службы
по вопросам похоронного дела на
территории муниципального образования
"Город Горно-Алтайск"

Заявка
на участие в открытом конкурсе

Изучив конкурсную   документацию по проведению открытого конкурса по

отбору специализированной службы   по вопросам   похоронного дела на

территории     муниципального образования     "Город Горно-Алтайск",

1. ________________________________________________________________,

       (наименование организации - участника конкурса)

в лице ____________________________________________________________,

           (наименование должности руководителя и его Ф.И.О.)

сообщает     о согласии участвовать в      конкурсе на     условиях,

установленных в    конкурсной документации, и   направляет настоящую

заявку.

2. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении

____________________________________________________________________

      (наименование организации - участника конкурса)

не    проводится процедура  ликвидации, банкротства, деятельность не

приостановлена, а   также, что размер   задолженности по начисленным

налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня

или государственные внебюджетные  фонды за прошедший календарный год

не превышает ___________________________________________ % (значение

указать цифрами и  прописью)  балансовой стоимости активов участника

размещения заказа по    данным бухгалтерской отчетности за последний

завершенный отчетный    период; имущество      участника конкурса не

находится под арестом,    наложенным по решению    суда (подтвердить

документально).

3. Настоящей заявкой   гарантируем достоверность представленной нами

в заявке    информации и подтверждаем     право        заказчика, не

противоречащее требованию    формирования равных для всех участников

размещения заказа условий,    запрашивать о нас в     уполномоченных

органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и

физических лиц информацию,  уточняющую представленные нами сведения.

4. Сообщаем, что для    оперативного уведомления нас     по вопросам

организационного характера и взаимодействия с заказчиком нами

уполномочен: _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(Ф.И.О., телефон работника организации - участника)

Все сведения о проведении конкурса просим сообщать уполномоченному

лицу.

5. В случае   признания нас победителем конкурса настоящая    заявка

будет носить   характер  предварительного договора до     заключения

договора.

6. Наши юридический и фактический адреса:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

телефон _________, факс _________, банковские реквизиты: ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Приложения:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Подпись руководителя ____________________/_________________________/

М.П.

Подпись главного бухгалтера _________________/____________/

Подпись уполномоченного лица _________________/____________/

"___" __________ 20__ г.