Приложение N 2. Сведения о муниципальном служащем

Приложение N 2
к Порядку ведения реестра
муниципальных служащих
в муниципальном образовании
"Город Горно-Алтайск"

Сведения

о муниципальном служащем

____________________________________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления, отраслевого

   (функционального) органа Администрации города Горно-Алтайска,

                наделенного правами юридического лица)

1. Общие сведения

1. Фамилия ________________Имя______________ Отчество ______________

Дата рождения ______________________________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

Паспортные данные, данные ИНН, СНИЛС________________________________

____________________________________________________________________

2. Номер личного дела (табельный номер) ____________________________

3. Уровень образования _____________________________________________

Наименование образовательной организации ___________________________

Дата окончания образовательной организации__________________________

Направление подготовки______________________________________________

Квалификация _______________________________________________________

Специальность ______________________________________________________

4. Ученая степень __________________________________________________

Ученое звание ______________________________________________________

5. Стаж работы по состоянию на "_____"______________20_____г.:

Общий: ______ дней ______ месяцев ______ лет

Стаж муниципальной службы: ______ дней _____ месяцев ______ лет

Стаж замещения последней должности: __________ дней ________ месяцев

______ лет

2. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурные подразделения, отраслевые (функциональные) органы, не наделенные правами юридического лица	Замещаемая должность	Группа должностей
1	2	3	4

6. Вид трудового договора __________________________________________

7. Срок действия трудового договора ________________________________

Испытательный срок _________________________________________________

8. Данные о включении в кадровый резерв ____________________________

____________________________________________________________________

9. Данные о взысканиях (вид, дата назначения) ______________________

3. Аттестация

Дата аттестации	Решение аттестационной комиссии
1	2

4. Повышение квалификации

Дата		Обучение в образовательных организациях по специальности, связанной с исполнением полномочий по должности муниципальной службы, в т.ч. получение второго образования, профессиональная переподготовка	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения)	Участие в 1-2-дневных семинарах, конференциях и т.п. по повышению квалификации
начала обучения	окончания обучения
1	2	3	4	5

Ученое звание ______________________________________________________

10. Стажировка в России ____________________________________________

                   (организация, дата начала и окончания стажировки)

11. Стажировка за рубежом __________________________________________

                        (страна, дата начала и окончания стажировки)

5. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала переподготовки	окончания переподготовки		наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6

6. Сведения о наградах, почетных званиях, поощрениях

Наименование награды (поощрения, почетного звания)	Документ
	наименование	номер	дата
1	2	3	4

7. Работа в прошлом (стаж)

Периоды работы	Должность с указанием учреждения, организации	Место нахождения учреждения, организации
1	2	3

8. Сведения о медицинском освидетельствовании

Руководитель ______________/_________________________________/

               (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.

Работник кадровой службы (специалист по работе с кадрами)___________

____________________________________________________________________

                          (должность)

      _______________/_______________________________________/

        (подпись)             (расшифровка подписи)