Приложение. Обязательство об освобождении, сдаче (передаче) жилого помещения

Приложение
к приложению N 1
к приказу Министерства
социальной политики
Калининградской области
от 29 декабря 2015 г. N 704

Форма

Обязательство
об освобождении, сдаче (передаче) жилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся, _____________________________________________

___________________________________________________________________,

      (Ф.И.О., год рождения гражданина - участника подпрограммы)

паспорт ______________________, выданный ___________________________

"____" __________ ______ года (далее - гражданин), с  одной стороны,

и глава органа местного самоуправления) ____________________________

____________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

___________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

с другой стороны, обязуемся совершить следующие действия.

В связи с предоставлением жилого помещения на территории

____________________________________________________________________

                      (Калининградской области)

____________________________________________________________________

гражданин принимает на себя следующее обязательство: жилое помещение

в  составе ________ комнат,  площадью __________ кв. м,  в  квартире

N ___ дома N ____ по улице_______ в городе _________ района ________

области, занимаемое им на основании ордера от "____" _________ _____

года, выданного ____________________________________________________

                         (наименование органа, выдавшего ордер)

___________________________________________________________________,

находящееся в ______________________________________________________

        (федеральной, государственной субъекта Российской Федерации,

                         муниципальной - нужное указать)

_____________________________________________________ собственности,

или  на  основании свидетельства о государственной регистрации права

собственности на указанное жилое помещение от "___" __________ _____

года N ___, выданного ______________________________________________

___________________________________________________________________,

  (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию

            права на недвижимое имущество и сделок с ним)

в  2-месячный  срок  с  даты получения от муниципального образования

жилого  помещения  освободить  со всеми совместно проживающими с ним

членами   семьи   и   сдать  его  в  установленном законодательством

Российской Федерации порядке.

Кроме  того,  гражданин  обязуется  с  момента подписания настоящего

обязательства  не  приватизировать  указанное  жилое  помещение и не

совершать  иных  действий,  которые  влекут  или  могут  повлечь его

отчуждение,  а  также не предоставлять указанное жилое помещение для

проживания другим лицам, не являющимся членами семьи гражданина.

Глава органа местного самоуправления (начальник

службы федерального органа исполнительной власти) __________________

____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.)

обязуется  принять  от  гражданина  занимаемое  им  жилое помещение,

указанное   в   настоящем   обязательстве,   в   установленный  этим

обязательством срок.

Согласие совершеннолетних членов семьи, а также совместно проживающих

и (или) зарегистрированных по данному адресу

с _________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. гражданина)

имеется.

Данные о членах семьи гражданина			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О.	степень родства	дата рождения	номер	дата выдачи	кем выдан

М.П. 

Глава органа местного самоуправления (начальник

службы федерального органа исполнительной власти)

____________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

"____" ___________ 20__ года

Гражданин __________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

"____" ___________ 20__ года

Примечание. Каждая страница настоящего обязательства подписывается главой органа местного самоуправления (начальником службы федерального органа исполнительной власти) и гражданином.