Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заполнения

             В комитет муниципального имущества и земельных

             ресурсов администрации городского округа "Город

             Калининград"

             от Иванова Степана Яковлевича__________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

             адрес регистрации: г. Калининград, ул. А. Невского, д.00,

             кв.00, тел: дом. 00-00-00 раб. 00-00-00

             моб. тел. 00000000000

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма

Я, ___________________Иванов Иван Иванович_________________________,

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

имеющий(ая)  паспорт  серии  0000 N 000000  код подразделения 00000,

___________________________________-_______________________________,

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "00" 00 0000 г.______________ХХХХХХХХХХХХХХХ,_________________

      (когда выдан)                (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу г. Калининград, ул. А. Невского, д. 00 кв. 00,

            (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________________________, контактный телефон 0-000000000,

действующий(ая) по доверенности от "___" _______ 20____г. __________

____________________________________________________________________

                 (указываются реквизиты доверенности),

по иным основаниям ____________________-____________________________

                     (наименование и реквизиты документа)

от имени ______________________________-___________________________,

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

проживающего(ей) по адресу ____________-___________________________,

         (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу  предоставить  мне  информацию  об  очередности предоставления

жилых помещений на условиях социального найма.

Сведения,  указанные  в  запросе,  достоверны.  Расписку  в   приеме

документов получил(а).

"_00_"  _____00________ 20_00_ г. "_00_" ч. "_00_" мин.

Ответ прошу:

Х	направить почтовым отправлением по адресу 236000, г. Калининград, ул. ХХХХХ д. 00 кв. 00_________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

направить по адресу электронной почты_______________________ (указать адрес)

___________Иванов_____________________________Иванов_И.И.___________

     (подпись заявителя)                  (фамилия, инициалы)

Вход. N __0000__, дата _00.00.0000_