Приложение N 2. Акт по факту воспрепятствования доступу инспекции городского финансово-экономического отдела администрации Пионерского городского округа на территорию (в помещение, сооружение) объекта контроля

Приложение N 2
к Порядку

Акт

по факту воспрепятствования доступу инспекции городского финансово-экономического отдела администрации Пионерского городского округа на территорию (в помещение, сооружение) объекта контроля

"____" ____________ 201___ г.           адрес: индекс, г. Пионерский

______ час. ______ мин.               ул. _________________________,

                         д. _______, пом. ________

При проведении обследования, выездной проверки (ревизии) в отношении

____________________________________________________________________

                   (наименование объекта контроля)

должностным лицам ГОРФЭО администрации ПГО

____________________________________________________________________

    (должность, инициалы, фамилия руководителя инспекции ГОРФЭО)

____________________________________________________________________

           (должности, инициалы, фамилии членов инспекции)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

уполномоченным   на   проведение   обследования,  выездной  проверки

(ревизии)  в  соответствии  с  приказом  ГОРФЭО администрации ПГО от

___ _________ 201__ г. N ___ "О назначении контрольного мероприятия",

предъявивших  копию  приказа о назначении контрольного  мероприятия и

служебные удостоверения руководителю (представителю) объекта контроля

____________________________________________________________________

     (должность, инициалы, фамилия представителя (руководителя)

                          объекта контроля)

было   воспрепятствовано  в  доступе  на  территорию  (в  помещение,

сооружение) объекта контроля

____________________________________________________________________

   (указывается наименование, местонахождение, реквизиты объекта),

____________________________________________________________________

(сведения о конкретных лицах, воспрепятствовавших доступу инспекции

на объект контроля (при наличии))

путем _____________________________________________________________,

    (указываются способы, методы, конкретные действия, направленные

на воспрепятствование доступу инспекции)

что сделало невозможным ____________________________________________

               (проверить, приступить к обследованию, проверке

             (ревизии) в целом или по отдельным вопросам и т.п.)

Настоящий акт составил: ____________________________________________

     (должность, инициалы, фамилия, подпись руководителя инспекции)

Члены инспекции: ___________________________________________________

           (должности, инициалы, фамилии, подписи членов инспекции)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Копию  акта получил (отказался от получения копии акта и от подписи)

____________________________________________________________________

       (должность, инициалы, фамилия, подпись должностного

                      лица объекта контроля)

Примечание: факт отказа руководителя (представителя) объекта контроля от получения копии акта удостоверяется подписями всех членов инспекции ГОРФЭО.