Приложение N 1. Примерная форма заявления для юридического лица и физического лица - индивидуального предпринимателя

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерная форма заявления для юридического лица и физического лица - индивидуального предпринимателя

                               В комитет архитектуры и строительства

                                     администрации городского округа

                                                 "Город Калининград"

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги по подготовке заключения о соответствии проекта предложения с запрашиваемыми отклонениями от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства требованиям технических регламентов

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(полное  наименование  юридического  лица,  Ф.И.О.  (последнее - при

наличии)   физического   лица,   Ф.И.О.   (последнее - при  наличии)

                     индивидуального предпринимателя)

ОГРН ________________ ОГРНИП _______________ ИНН __________________,

 (указывается юридическим лицом)    (указывается индивидуальным

                                       предпринимателем)

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________,

в лице ____________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. полностью)

контактный   телефон ________________, действующего(ей)   от   имени

юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности ___________________________________, (указываются реквизиты доверенности)

прошу  подготовить  и  выдать  мне заключение о соответствии проекта

предложения  с  запрашиваемыми отклонениями от предельных параметров

разрешенного  строительства,  реконструкции  объектов   капитального

строительства требованиям технических регламентов

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(местоположение (адрес) земельного участка и/или объекта капитального

                  строительства, кадастровый номер

____________________________________________________________________

  земельного участка, разрешенное использование земельного участка,

             вид права владения земельным участком,

____________________________________________________________________

    наименование, номер и дата регистрации правоустанавливающего

           документа на земельный участок, номер и дата

____________________________________________________________________

      регистрации градостроительного плана земельного участка)

Предельные  параметры  разрешенного  строительства,    реконструкции

объектов      капитального        строительства,       установленные

Правилами   землепользования   и   застройки   городского     округа

"Город Калининград": _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Запрашиваемые   предельные   параметры  разрешенного  строительства,

реконструкции объектов капитального строительства __________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  необходимые  для  предоставления  муниципальной   услуги,

находящиеся  в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организациях,  участвующих  в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.  Документы   (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  заявления  эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме заявления получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

Результат прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу _____________________ (указать адрес)
	выдать при личном обращении __________________________________

__________________________      ____________________________________

     (подпись заявителя)                (фамилия, инициалы)

Вход. N ____________, дата _____________