Приложение N 4. Форма расписки в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства" для МФЦ

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма расписки в приеме документов
(для МФЦ)

Муниципальное казенное учреждение
Неманского муниципального района
"Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"

Вход. N ____ от "__" _________ 20__ г., код услуги __________

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                            полностью)

____________________________________________________________________

  (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу,

    помимо Ф.И.О. представителя, указывается полное наименование

                           юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
3.	Правоустанавливающие документы на объект капитального строительства (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на такое помещение не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на такое помещение не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
5.*	Кадастровая выписка о земельном участке (выписка из государственного кадастра недвижимости) или кадастровый паспорт
6.*	Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок
7.*	Свидетельство о государственной регистрации права на объект капитального строительства
8.*	Кадастровый паспорт объекта капитального строительства
9.*	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц)
10.*	Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей)
11.*	Эскизный проект, отражающий намерения заявителя

_________________________               ____________________________

  (должность сотрудника,                     (подпись, Ф.И.О.)

   принявшего документы)

                                        ____________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

             ________________________________________

              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

_________________________               ____________________________

  (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О. сотрудника)

   выдавшего документы)

_________________________               ____________________________

 (дата выдачи (получения                 (подпись, Ф.И.О. заявителя)

        документов)

* - документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе