Приложение N 4. Форма расписки в приеме документов

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма расписки в приеме документов
(для МФЦ)

Муниципальное казенное учреждение
Неманского муниципального района
"Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства"

Вход. N ____ от "__" _________ 20__ г., код услуги __________

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                             полностью)

____________________________________________________________________

   (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

     помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                       юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
3.	Правоустанавливающие документы на объект капитального строительства (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на объект капитального строительства не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на земельный участок не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
5.	Схема планировочной организации земельного участка в случае, если неблагоприятным условием для застройки является размер или конфигурация земельного участка
6.	Результаты инженерно-геологических изысканий в случае, если неблагоприятным условием для застройки являются фактические данные, полученные в процессе выполнения изысканий
7.*	Кадастровая выписка о земельном участке (выписка из государственного кадастра недвижимости) или кадастровый паспорт
8.*	Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок
9.*	Свидетельство о государственной регистрации права на объект капитального строительства
10.*	Кадастровый паспорт объекта капитального строительства
11.*	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц)
12.*	Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей)
13.*	Иные документы, подтверждающие наличие неблагоприятных для застройки характеристик

_______________________________ (должность сотрудника, принявшего документы)	_________________________________ (подпись, Ф.И.О.) _________________________________ дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)
В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе ________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись заявителя)
_______________________________ (должность сотрудника, выдавшего документы) __________________________________ (дата выдачи (получения документов)	_________________________________ (подпись, Ф.И.О. сотрудника) ______________________________ (подпись, Ф.И.О. заявителя)

* - документы, которые заявитель вправе предоставить по собственной инициативе.

Форма расписки в приеме документов
(для Администрации)

Российская Федерация
Калининградская область
Администрация Неманского муниципального района

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства"

Вход. N ____ от "__" _________ 20__ г.

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                          полностью)

____________________________________________________________________

   (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

     помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                         юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
2.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
3.	Правоустанавливающие документы на объект капитального строительства (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на объект капитального строительства не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) в случае, если право на земельный участок не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
5.	Схема планировочной организации земельного участка в случае, если неблагоприятным условием для застройки является размер или конфигурация земельного участка
6.	Результаты инженерно-геологических изысканий в случае, если неблагоприятным условием для застройки являются фактические данные, полученные в процессе выполнения изысканий
7.*	Кадастровая выписка о земельном участке (выписка из государственного кадастра недвижимости) или кадастровый паспорт
8.*	Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок
9.*	Свидетельство о государственной регистрации права на объект капитального строительства
10.*	Кадастровый паспорт объекта капитального строительства
11.*	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц)
12.*	Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей)
13.*	Иные документы, подтверждающие наличие неблагоприятных для застройки характеристик

_______________________________ (должность сотрудника, принявшего документы)	_________________________________ (подпись, Ф.И.О.) _________________________________ дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)
В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата, документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе ________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись заявителя)
_______________________________ (должность сотрудника, выдавшего документы) __________________________________ (дата выдачи (получения документов)	_________________________________ (подпись, Ф.И.О. сотрудника) ______________________________ (подпись, Ф.И.О. заявителя)

* - документы, которые заявитель вправе предоставить по собственной инициативе.