Приложение N 1. Примерная форма запроса (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность движимого имущества от юридических или индивидуальных предпринимателей

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерная форма
запроса (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность движимого имущества от юридических или индивидуальных предпринимателей

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

               предпринимателя (последнее - при наличии))

ОГРН __________________ ОГРНИП ______________ ИНН __________________

(указывается юридическим лицом)      (указывается индивидуальным

                                          предпринимателем)

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

                         (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон __________ действующего(ей) от имени юридического

лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности _____________________________________ (указываются реквизиты доверенности)

прошу   принять   в   муниципальную   собственность   муниципального

образования:

объект(-ы) движимого имущества: ____________________________________

               (указать наименование передаваемого объекта)

иные характеристики: _______________________________________________

(указать    характеристики    передаваемого   объекта   технические,

количественные  и  учетные  характеристики,  указанные в техническом

                 паспорте объекта и в иных документах)

Расписку в приеме документов получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу: ______________________________________________________________ (указать адрес)
	выдать при личном обращении __________________________________

(подпись заявителя)		(фамилия, инициалы)

Вход. N ______________, дата _______________