Приложение N __ к уведомлению

Приложение
N __ к уведомлению

Я, ________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. созаявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии ___N код ________ подразделения__________,

___________________________________________________________________,

          (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "_____" ___________________г. _______________________________,

          (когда выдан)                         (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

____________________________________________________________________

      (полностью адрес регистрации по месту жительства)

____________________, контактный телефон ___________________________

действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г.____________

______________________ без доверенности ____________________________

              (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                       (наименование и реквизиты документа)

от имени ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу _________________________________________

____________________________________________________________________

        (полностью адрес регистрации по месту жительства)

имеющего(ей) паспорт серии ______ N _______ код подразделения ______

____________________________________________________________________

          (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ____________ __________________________________________,

        (когда выдан)                        (кем выдан)

имеющего(ей) паспорт серии _ 0000 N   000000 код подразделения 00-00

____________________________________________________________________

            (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "01" января 1995 г. ОВД Ленинградского района г. Калининграда

___________________________________________________________________,

    (когда выдан)                              (кем выдан)

Прошу предоставить в собственность за плату ________________________

земельный участок, указанный в заявлении.

______________________    _____________________

(подпись созаявителя) (фамилия, инициалы)