Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по оформлению градостроительных планов земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                             Примерная форма запроса

                                      Главе администрации Советского

                                                   городского округа

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по оформлению градостроительных планов земельных участков

____________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество   (последнее - при наличии)    заявителя -

физического лица, полное наименование юридического лица)

заполняется физическим лицом

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

                     (полностью почтовый адрес),

_____________________, контактный телефон: ________________________,

действующий (ая) по доверенности от

____________________________________________________________________

(указываются   реквизиты   доверенности,   совершенной   в   простой

письменной форме. В случаях, когда  в  соответствии  с  требованиями

закона   необходимо   предъявить    доверенность,     удостоверенную

нотариально, указывается Ф.И.О. нотариуса, округ)

____________________________________________________________________

по иным основаниям ________________________________________________,

                        (наименование и реквизиты документа)

от имени __________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя -

физического лица, полное наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

заполняется юридическим лицом

ОГРН ___________ ОГРНИП ____________ ИНН ____________________,

место нахождения организации:

____________________________________________________________________

в лице

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

контактный телефон _________________________________________________

действующей (его) от имени юридического лица _______________________

____________________________________________________________________

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности,

прошу оформить градостроительный план земельного участка для целей

___________________________________________________________________.

(строительства, реконструкции)

- кадастровый  номер  земельного  участка,  на который запрашивается

ГПЗУ:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать номер)

- адрес земельного участка, на который запрашивается ГПЗУ:

____________________________________________________________________

(указать адрес)

- площадь земельного участка:

____________________________________________________________________

(указать площадь в га)

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к   запросу,  соответствуют  требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления   запроса   эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил (а).

"______" _____________ 20____ г. "________" ч "_______" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении ______________________________________

_____________________     __________________________________________

 (подпись заявителя)              (фамилия, инициалы)

Вход. N _______________, дата __________________