Приложение

Приложение N __
к уведомлению

Я, ________________________________________________________________,

(полностью   фамилия,  имя,  отчество созаявителя  (последнее

                                           указывается  при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии _____ N _______, код подразделения _______

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ___ ____ г. ____________________________________________,

   (когда выдан)                          (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу      _____________________________________,

                               (полностью адрес регистрации по месту

жительства)

____________________________ контактный телефон ____________________,

действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г.____________,

                                       без доверенности

____________________________________________________________________

                                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                        (наименование и реквизиты документа)

от имени ___________________________________________________________

             (полностью Ф.И.О., (последнее указывается при наличии)

____________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу _________________________________________,

                           (полностью  адрес  регистрации  по  месту

жительства)

имеющего(ей) паспорт серии ______ N _______, код подразделения ______

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______ _____ г. ________________________________________

   (когда выдан)                          (кем выдан)

Прошу предоставить в собственность за плату__________________________

                           (полностью Ф.И.О.)

земельный участок, указанный в заявлении

______________________________    __________________________________

        (подпись заявителя)                      (фамилия, инициалы)