Приложение N 2. Примерный бланк запроса (для юридического лица) о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность муниципального образования "Славский городской округ" недвижимого имущества от юридических и (или) физических лиц

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерный бланк

Запроса (для юридического лица)

                                                 Главе администрации

                                          муниципального образования

                                          "Славский городской округ"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по организации приема в муниципальную собственность муниципального образования "Славский городской округ" недвижимого имущества от юридических и (или) физических лиц

____________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (последнее -

                              при наличии)

ОГРН _________________ ОГРНИП ________________ ИНН _________________

        (указывается  юридическим  лицом (указывается индивидуальным

                           предпринимателем)

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя): __________________________________________________

в лице _____________ _______ действующего (ей) от имени юридического

        (Ф.И.О. (последнее -

      при наличии) полностью)

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности _________________________________________ (указываются реквизиты доверенности)

прошу   принять   в   муниципальную   собственность   муниципального

образования  "Славский  городской  округ"  объект(-ы)   недвижимого

имущества:

____________________________________________________________________

         (указать наименование передаваемого объекта)

расположенный (-ые) по адресу:

____________________________________________________________________

       (указать адрес местонахождения передаваемого объекта)

площадь объекта составляет: ________________________________________

иные характеристики:

____________________________________________________________________

(указать характеристики передаваемого объекта, технические и учетные

характеристики,    указанные   в   техническом   паспорте   объекта,

техническом плане объекта, кадастровом паспорте и в иных документах)

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,  соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

предоставления  запроса  эти  документы   действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил (а).

"___" ________________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу __________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

контактный телефон ___________________,

________________________________________________________

(подпись заявителя)           (фамилия, инициалы)

М.П.