Приложение N 7. Акт приема-передачи объекта по форме

Приложение N 7
к Административному регламенту

Акт

Приема-передачи

г. Славск                                      "____"________2016 г.

Во исполнение постановления администрации муниципального образования

"Славский городской округ" от "___"_______20__г. N ______ "_________

___________________________________________________________________"

                 (наименование постановления)

____________________________________________________________________

              (наименование передающей стороны)

в лице ____________________________________________________________,

       (должность,  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                  полностью)

действующего на основании __________________________________________

                         (ссылка на нормативные акты, подтверждающие

                                    полномочия лица)

передает,  а  администрация  муниципального  образования   "Славский

городской округ" в лице ___________________________________________,

                 (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                   наличии) полностью)

действующего на основании _________________________________________,

                    (ссылка на распорядительные акты, подтверждающие

                                     полномочия лица)

принимает:

N п/п	Наименование имущества	Технические характеристики передаваемого объекта	Стоимость
1.
2.

Настоящий акт  составлен в трех экземплярах, по одному для каждой из

сторон,   один   экземпляр   для   Управления   Федеральной   службы

государственной    регистрации,    кадастра    и    картографии   по

Калининградской области.

Передал_____________________     Принял_____________________________