Приложение N 9. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 9
к Административному регламенту

                                           Главе администрации

                                        муниципального   образования

                                         "Славский  городской округ"

                              ______________________________________

                              фамилия, инициалы субъекта персональных

                                                данных

                               _____________________________________

                               адрес регистрации по месту жительства

                    ________________________________________________

                     документ, удостоверяющий личность, серия номер,

                                         кем, когда выдан

Согласие

на обработку персональных данных

1. Я ______________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

в соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных"  своей  волей  и  в  своем  интересе   в  целях

получения  земельного  участка  в  собственность  бесплатно согласно

Закону  Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях

регулирования  земельных  отношений  на  территории  Калининградской

области"  даю  согласие администрации МО "Славский городской округ "

на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- контактный телефон;

- серия и номер  паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его

органе.

2. Перечень  действий с персональными данными, на которые я даю свое

согласие:

- сбор,   систематизация,   накопление,   хранение,   использование,

обно