Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

Заявление

на предоставление муниципальной услуги

                                                 Главе администрации

                                    Неманского муниципального района

                           _________________________________________

                           от ______________________________________

                           для физических лиц - Фамилия Имя Отчество

                               для юридических лиц - Наименование

                           _________________________________________

                              для физических лиц - место жительства

                             для юридических лиц - место нахождения

                           _________________________________________

                           для физических лиц - реквизиты документа,

                                  удостоверяющего личность

                               для юридических лиц - ОГРН, ИНН

                           _________________________________________

                             телефон, почтовый адрес и (или) адрес

                           электронной почты для связи с заявителем

Заявление

Прошу предоставить в безвозмездное пользование на срок _____* без проведения торгов по основанию, предусмотренному пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации, земельный участок с кадастровым номером 39:07:__________; для __________ (цель использования земельного участка).

Постановление администрации Неманского муниципального района о предварительном согласовании предоставления земельного участка от "__" ________ 20__г. N ____ (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного постановления).

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Неманского муниципального района муниципальных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме (для физических лиц).

Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.

Приложения:

1) Приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт);

2) Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП;

3) Договор безвозмездного пользования зданием, сооружением, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП;

4) Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров;

5) Гражданско-правовые договоры на строительство или реконструкцию объектов недвижимости, осуществляемые полностью за счет средств федерального бюджета, средств бюджета субъекта Российской Федерации или средств местного бюджета;

6) Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства в случае, если фермерское хозяйство создано несколькими гражданами;

7) Договор найма служебного жилого помещения;

8) Документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации, на основании которого установлены случаи и срок предоставления земельных участков некоммерческим организациям, созданным гражданам в целях жилищного строительства;

9) Государственный контракт;

10) Решение субъекта Российской Федерации о создании некоммерческой организации в целях жилищного строительства для обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан;

11) Соглашение об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд или решение суда, на основании которого земельный участок изъят для государственных или муниципальных нужд;

12) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается представитель заявителя;

13) Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо.

14) Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке; **

15) Кадастровый паспорт здания, сооружения, расположенного на испрашиваемом земельном участке; **

16) Кадастровый паспорт помещения, в случае обращения собственника помещения, в здании, сооружении, расположенного на испрашиваемом земельном участке; **

17) Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенных на нем объектов недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений; **

18) Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем; **

19) Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем. **

* - срок безвозмездного пользования указывается заявителем с учетом ограничений, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации.

** - документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

"____" _____________ 20___ г.                    ___________________

                                                      (подпись)