Приложение 1. Заявление на предоставление информацией об объектах культурного наследия местного (муниципального) значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (от физического лица)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
культурного наследия местного
(муниципального) значения, включенных
в единый государственный реестр
объектов культурного наследия (памятников
истории и культуры) народов
Российской Федерации", утвержденным
постановлением главы администрации
МО "Зеленоградский городской округ"
от 22 января 2016 г. N 85

                                                 Главе администрации

                                 МО "Зеленоградский городской округ"

                                             _______________________

Заявление
на предоставление информацией об объектах культурного наследия местного (муниципального) значения, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
(от физического лица)

____________________________________________________________________

                        (полностью Ф.И.О. заявителя)

Документ _____________________________ серия ________ номер ________

Выдан ______________________________________________________________

Адрес и телефон заявителя __________________________________________

прошу предоставить мне

____________________________________________________________________

(суть  запроса  с  учетом  формулировки,  соответствующей положениям

нормативных правовых актов, которым предусмотрена муниципальная услуга)

Подпись заявителя __________________________________________________

"____" _______________________ 20__ г.

М.П.