Приложение N 2. Примерная форма письменного запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
производство работ по сохранению
объектов культурного наследия
местного (муниципального) значения"

Примерная форма
письменного запроса о предоставлении муниципальной услуги

                                   Главе  муниципального образования

                                       "Мамоновский городской округ"

                                  __________________________________

                                   (наименование   органа   местного

                                              самоуправления

                                  __________________________________

                                        муниципального  образования)

                                  __________________________________

                                  от кого: _________________________

                                          (наименование юридического

                                               лица - застройщика,

                                  __________________________________

                                  планирующего          осуществлять

                                          строительство, капитальный

                                  __________________________________

                                  ремонт или реконструкцию;

                                  __________________________________

                                  ИНН;    юридический   и   почтовый

                                                             адреса;

                                 ___________________________________

                                 Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                 ___________________________________

                                 банковские реквизиты  (наименование

                                       банка, р/с, к/с, БИК))

Заявление
о выдаче разрешения на производство работ по сохранению объектов культурного наследия местного (муниципального) значения

Прошу выдать разрешение на производство работ по сохранению  объекта

культурного наследия местного (муниципального) значения

____________________________________________________________________

            (наименование объекта культурного наследия)

на земельном участке по адресу: ____________________________________

                                  (город,  район, улица, кадастровый

                                         номер земельного участка)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

сроком на ___________________ месяца(ев).

Работы   по    сохранению   объекта   культурного   наследия   будут

осуществляться на основании

_________________________ от "____" ________________ г. N __________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                         (наименование документа)

_________________________ от "____" ________________ г. N __________

Проектная  документация  по  сохранению объекта культурного наследия

разработана ________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый

                                 адреса,

____________________________________________________________________

      Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________

               (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное __________

____________________________________________________________________

 (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "______" _____________ г. N ______ , и согласована в установленном

порядке с заинтересованными организациями и органами  архитектуры  и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N

_________________ от "______" ___________ г.

Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

________________________ за N ________ от "______" _____________г.

Дополнительно информируем:

Финансирование  работ  по  сохранению  объекта  культурного наследия

застройщиком будет осуществляться __________________________________

                                       (банковские реквизиты и номер

                                                    счета)

Работы  будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом в

с договором от "______" ____________ 20_________ г. N ______________

соответствии

____________________________________________________________________

                   (наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер  телефона,

____________________________________________________________________

    банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Производителем работ приказом ______ от "____" ________ г. N _______

назначен ___________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ____________________ специальное образование и стаж работы в

        (высшее, среднее)

строительстве лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" ______ г.

N __________

будет осуществляться _______________________________________________

                       (наименование организации, ИНН, юридический и

____________________________________________________________________

  почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

____________________________________________________________________

           реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ________

____________________________________________________________________

      (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________ от "____" ________________г.

К заявлению прилагаются следующие отсканированные документы:

1) Правоустанавливающие документы на земельный участок,  если  право

на него не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним;

3) Материалы, содержащиеся в проектной документации:

а) пояснительная записка;

в) схемы, отображающие архитектурные решения;

г) проект  организации на производство  работ  по  сохранению объектов

культурного наследия местного (муниципального) значения;

ж) проект организации работ по сносу или демонтажу  частей  объектов

культурного наследия (в случае необходимости);

4) положительное  заключение  экспертизы  проектной  документации по

сохранению объектов культурного наследия  местного  (муниципального)

значения (если такая проектная документация подлежит экспертизе);

5) согласие всех правообладателей объекта культурного наследия;

6) копия свидетельства об аккредитации юридического лица,  выдавшего

положительное  заключение  негосударственной  экспертизы   проектной

документации,    в     случае    если    представлено    заключение

негосударственной экспертизы проектной документации;

8) документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации

об объектах культурного наследия,  в  случае,  если  при  проведении

работ  по  сохранению  объекта  культурного  наследия  затрагиваются

конструктивные и другие  характеристики  надежности  и  безопасности

такого объекта

Обязуюсь  при   запросе   предоставить   оригиналы   отсканированных

документов.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ___________________________________

                     (наименование уполномоченного органа)

____________________________________________________________________

_________________      ______________         ______________________

должность              (подпись)              (Ф.И.О.)

"___" ________ 20____ г.